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腮腺炎诊疗规范.doc
流行性腮腺炎中医诊疗方案
流行性腮腺炎属中医ZY/T001.4-94(中医病证诊断疗效标准 1995-01-01 国家中医药管理局)
辨证分型论治
1.热毒在表:
[症状]患病初起,畏寒发热、体温<38.5℃,轻度头痛、咳嗽,耳下腮腺部位酸痛或肿胀,,咀嚼不便,舌尖红,苔薄白或黄,脉浮数。
[治则]透表散热,散结消肿
[方药]银翘散加减:菊花、连翘、柴胡、野菊花、薄荷各12克,板蓝根、竹叶15克,夏枯草、黄芩、芦根各12克,甘草6克
。外用药:1.鲜仙人掌,洗净,去刺,切成薄片敷患处。
2.绿豆适量,为末,用蜂蜜调成糊状,涂于患处。
辩证施护:休息,多饮水,禁止食酸性物,食易消化食物,
2.热毒蕴结,毒犯脑腑
[症状] 高热,体温>38.5℃头痛,烦燥口渴, 两侧腮部肿胀灼热疼痛,坚硬拒按,张口困难,头痛明显、呕吐呈喷射状、食欲不振、咽喉肿痛,大便干结,小便黄赤,舌苔黄而干,脉滑数。
[治则]清热解毒,软坚消肿
[方药]普济消毒饮加减:板蓝根、大青叶各20g,石膏30克,钩藤20克,天麻9克,黄连、黄芩、连翘、玄参、牛蒡子、薄荷、夏枯草、升麻、柴胡、僵蚕各12g, 马勃10克、生甘草6克。
中成药:安宫牛黄丸(天然药物组成)1丸/次,2次/日,口服。
外用药:1.鲜仙人掌,洗净,去刺,切成薄片敷患处。
2.绿豆适量,为末,用蜂蜜调成糊状,涂于患处。
辩证施护:卧床休息,多饮水,禁止食酸性物,食易消化食物。
3. 热毒蕴结,毒犯心包
[症状]高热,体温>38.5℃头痛,烦燥口渴, 两侧腮部肿胀灼热疼痛,胸闷,心慌气短,不能转侧,舌苔黄而干,脉滑数或脉结。
[治则] 清热解毒,益气养心
[方药] 普济消毒饮合生脉饮加减:板蓝根、大青叶各15g,石膏30克,黄连、连翘、玄参、牛蒡子、薄荷、柴胡、僵蚕各12g, 山萸肉15克,人参20克,麦冬15克,生甘草15克。
中成药:安宫牛黄丸(天然药物组成)1丸/次,2次/日,口服。
外用药:1.鲜仙人掌,洗净,去刺,切成薄片敷患处。
2.绿豆适量,为末,用蜂蜜调成糊状,涂于患处。
辩证施护:休息,禁止食酸性物,食易消化食物。
4. 热毒蕴结,毒犯中腹
[症状] 发热,体温>38.5℃,腮部肿胀疼痛,腹痛、拒按,不能饮食,恶心呕吐,舌红,苔薄黄,脉数。
[治则]清热解毒,通腑泻热
[方药]普济消毒饮合大柴胡汤加减:板蓝根、大青叶各20g,柴胡、黄芩、黄连各12克,大黄、芒硝、枳实、厚朴、元胡、半夏各10克,蒲公英、金钱草各30克,白芍、郁金各15克,赭石30克。
中成药:安宫牛黄丸(天然药物组成)1丸/次,2次/日,口服。
外用药:1.鲜仙人掌,洗净,去刺,切成薄片敷患处。
2.绿豆适量,为末,用蜂蜜调成糊状,涂于患处。
辩证施护:卧床休息,禁食,后期或少用流食
5. 热毒蕴结,毒犯少腹
[症状] 发热,体温>38.5℃,腮部肿胀疼痛,一侧或两侧睾丸肿胀,表皮綳急,疼痛拒按,痛引少腹,舌红,苔薄黄,脉数。
[治则]清肝泻火,凉血止痛
[方药] 普济消毒饮合龙胆泻肝汤加减:板蓝根、大青叶各20g,石膏30克,黄芩、玄参、牛蒡子、薄荷、升麻、、僵蚕各12g, 马勃10克、生甘草6克。龙胆草20克,栀子、川楝子、荔枝核各12克,当归、赤芍各15克。
中成药:安宫牛黄丸(天然药物组成)1丸/次,2次/日,口服。
外用药:1.鲜仙人掌,洗净,去刺,切成薄片敷患处。
2.绿豆适量,为末,用蜂蜜调成糊状,涂于患处。
3.将土豆切薄片敷于阴囊处。
辩证施护:卧床休息,多饮水,禁止食酸性物,食易消化食物,用兜带兜起阴囊部,保持局部干燥,阴囊处禁碰、压。
6.邪陷厥阴
[症状]高热不退,或不发热,神昏,嗜睡,四肢厥冷,项强,抽搐,剧烈头痛、呕吐剧烈,呈喷射状,舌红,苔黄,脉洪数。
[治则]清热解毒,凉营开窍
[方药]清营汤合白虎加人参汤加减:水牛角丝30克,石膏60克,天花粉20克,赤芍、丹皮、生地各15克,玄参30克、人参30克,板蓝根、黄连、连翘、各12克,甘草6克
外用药:1.鲜仙人掌,洗净,去刺,切成薄片敷患处。
2.绿豆适量,为末,用蜂蜜调成糊状,涂于患处。
辩证施护:卧床休息,适当饮水、
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