六、消化和吸收.ppt

（一）外来神经系统 副交感神经：迷走N和盆N→节前纤维→内在神经N丛形成突触→节后纤维→Ach+M型胆碱受体→腺细胞、上皮细胞、平滑肌细胞→运动增加、分泌增加。 交感神经： 脊髓胸腰段侧角→腹腔、肠系膜或腹下神经节→肾上腺素能纤维→NA →抑制支配胃肠平滑肌、血管平滑肌及其腺细胞→运动减弱、分泌减少； （二） 内在神经系统 粘膜下神经丛：在粘膜下，其中运动神经元释放乙酰胆碱和血管活性肠肽（VIP），调节细胞和上皮细胞功能及粘膜下血管。 肌间神经丛：在环行肌和纵行肌之间，有兴奋性N→释放乙酰胆碱；有抑制性N→释放NO。 （一）胃肠激素的作用 1、调节消化道的运动及腺体分泌 项目 胃泌素 促胰液素 缩胆囊素 胃 酸 + － + 胰HCO3- + ++ + 胰酶 ++ + ++ 肝胆汁 + + + 小肠液 + + + 食管-胃扩约肌 + － － 胃平滑肌 + － +－ 小肠平滑肌 + － + 胆囊平滑肌 + + ++ 2、调节其他激素的释放 食物→胃肠→抑胃肽↑→B细胞→胰岛素↑ 盐酸的作用： ①激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供活动所需的酸性环境 ②使蛋白质变性易于消化 ③杀菌 ④促进胰液、胆汁、小肠液分泌 ⑤促进小肠对铁、钙的吸收 2.胰淀粉酶 淀粉 胰淀粉酶 →麦芽糖、葡萄糖 （二）胆汁的分泌调节: 1.神经调节：(同胃液、胰液) ⑷胆盐 第五节 大肠内消化一、大肠液的分泌 由粘膜的柱状上皮细胞、杯状细胞分泌 作用：保护肠粘膜、润滑粪便 2.钙的吸收： 需求量：成人：0.8-1g/日；儿童、妊娠： 1.5-2g/日  重要性：骨骼生长；神经肌肉兴奋性；激素  分泌等。 吸收方式：通过粘膜细胞微绒毛上的钙结合 蛋白进行主动转运。 3.铁的吸收：吸收1mg/日，仅为食物含量的1/10吸收方式（跨细胞途径）：  食物中绝大部分的高价铁 维生素C 亚铁（容易被吸收） 4.负离子的吸收： 主要是Cl -、HCO3-；钠泵产生的电位差促进 肠腔内负离子向细胞内移动。 （二）糖的吸收： 糖类被分解成单糖时才能被吸收吸收方式:（主动转运）： 肠粘膜上皮细胞纹状缘上的转运体蛋白选择性的将葡萄糖从肠腔粘膜表面转入细胞内，然后再扩散入血液。转运蛋白的作用需要钠离子的存在。 （三）蛋白质的吸收：A、氨基酸的吸收（主动转运）： 肠壁粘膜上存在三种转运氨基酸的蛋白系统 分别转运中性、酸性、碱性氨基酸。B、二肽、三肽吸收（主动转运）：  肠粘膜上皮细胞纹状缘上存在二肽、三肽的 转运蛋白系统，进入细胞后通过细胞内的酶 进一步分解为氨基酸。C、蛋白质： 小量食物蛋白可被吸收，无营养价值，但可 成为引发过敏反应的抗原。 （四）脂肪的吸收 ② 胃期（食物在胃内产生的机械、化学刺激） 引起胃酸分泌的渠道： a、胃体、胃底感受器扩张 内在神经丛、迷走—迷走 胃泌素 b、胃幽门机械感受器 内在神经丛 G细胞 胃泌素 c、食物化学成分（蛋白消化产物） G细胞 胃泌素特点：消化力比头期弱③ 肠期 （食物在肠内产生的机械、化学刺激） 主要通过体液调节： 食物化学成分 十二指肠G细胞 胃泌素 食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管 胃底、胃体机械刺激 胃幽门部化学刺激 胃 腺 机械性 刺激小肠 化学性 胃 液 胃 泌 素 小肠 I细胞 头 期 胃 期 肠 期 胃幽门部机械刺激 中 枢 壁内N丛 壁内N丛 幽门部 G细胞 十二指肠 G细胞 Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 缩胆囊素 Ⅹ Ⅹ 消化期胃液分泌的调节 3、影响胃酸分泌的内源性物质： 乙酰胆碱：副交感神经节后纤维释放 壁细胞胆碱能受体 促胃液素（胃泌素）：胃窦及上段小肠G细胞 血液循环 壁细胞组胺：肠嗜咯样细胞 局部弥散 壁细