我国现阶段卫生服务公正性的伦理思考.pdfVIP

中二初级卫生保健：00。年，月第：：卷第，期。总第：。。期，I工作研究 我国现阶段卫生服务公正性的伦理思考木 冯慧卿① 摘要探讨了卫生改革中公正性缺失的基本状况，分析了卫生服务不公正的经济、社会原因及伦理思考，提出了在构建和谐 社会中实现卫生服务公正的途径。 关键词公正卫生服务伦理学 f中图分类号】R197【文献标识码】B 【文章编号】1001—568X(2008)05—0001-02 EthicalConsiderationon ofChineseMedicalServiceinthePresent Health Primary Equality Stage／FENGHui-qing}}Chinese Care，2008，22(5)：l-2 AbstractThisarticle connections of first the betweenmedicalservice andtherealizationharmonious probes equality society，then the reasonsofmedicalservicein andethical the totherealiza- economic，social analyses equality consideration，finallyproposesway tionofmedicalservice inharmonious equality society． words Key equality，medicalservice，ethics Author’Saddress ofTraditionalChinese 10006，China GuangzhouUniversity Medicine，Guangzhou，Guangdong，5 医疗体制问题不是单纯的“计划还是市场”的经济学和 城乡差距、地区差距、阶层差距。卫生服务体系的现实局限 管理学问题，它首先是个伦理学问题。医疗卫生体制改革及 往往成为继发矛盾的隐患和诱因．卫生服务体系的完善是构 其重建．如果缺乏道德合理性，就有沦为利益各方博弈和利 建和谐社会的一个亟待解决的难题。 益均沾结果的危险。医疗卫生体制改革应遵循的伦理学原则 2我国现阶段医疗卫生体制的道德合理性考量不足 主要是公正和效率原则『n。 改革开放以前．我国的医疗保健体制被一些国际组织评 公正性是人们对制度的价值追求．是建立和完善卫生服 为发展中国家医疗卫生工作的典范。因为它投入少、效率 务体系的道德向度。公正的卫生服务体系在构建和谐社会中 高、公平程度也较高。在社会经济发展水平相对低的情况 的作用是基础性的，具有工具和手段的意义。出于伦理和现 下．通过有效的制度安排，我国用占GDP3％左右的卫生投 实的考虑．在任何一个国家．尤其是在始终倡导社会主义公 入．满足了绝大多数居民的基本医疗卫生服务需求。 平原则的中国．为全体居民的健康提供保障应该是政府的重 改革开放以来．我国政府虽然对医疗卫生的投入有所增 要目标。 加，效益却没有明显改善，公平程度也大大降低。．由于资源 1 卫生服务体系的现实局限 使用效率低下，资源分配不公平，我国医疗卫生体制城乡分 目前．我国正处于社会转型期．在全社会由于遵循“效 割的局面在改革开放以后没有改观