泮托拉唑预防糖皮质激素所致消化性溃疡的疗效分析.pdfVIP

浙江临床医学2015年2月第17卷第2期 · 261 · 泮托拉唑预防糖皮质激素所致消化陛溃疡的疗效分析 刘艳 戴一青 张满生 【摘要】 目的 评价泮托拉唑对预防成人肾病综合征患者长期使用糖皮质激素所致消化性溃疡的疗效。方法 将75例肾病综合征长期使用 糖皮质激素的患者随机分成A、B两组 ，分别使用泮托拉唑胶囊 (A组 )、奥美拉唑胶囊 (B组 )口服 ，用药16周后 ，观察出现消化道症状和 消化性溃疡的发生率。结果 A组患者消化道症状及消化性溃疡发生率略低于B组患者，但差异均无统计学意义 (PO．05)，两组患者均无严 重不良反应发生。结论 泮托拉唑可有效预防成人肾病综合征患者长期应用糖皮质激素所致的消化道症状及消化性溃疡的发生，其疗效与奥 美拉唑相 同。 【关键词 】 泮托拉唑 消化性溃疡 糖皮质激素 肾病综合征 泮托拉唑为H+一l(十一ATP质子泵抑制剂，可以减 2 结果 少胃酸分泌 ，已广泛用于消化性溃疡 (PUD)的治疗 ， 2．1 消化道症状及PUD的预防效果比较 A组无消化 目前较少见其治疗糖皮质激素 (GCs)所致 PUD的研 道症状35例，有消化道症状 6例，发生率为 14．63％。 究报道。作者预防性应用泮托拉唑胶囊对 4l例长期使 B组无消化道症状 29例，有消化道症状5例，发生率 用 GCs治疗的肾病综合征患者进行治疗 ，并观察其疗 为 14．71％。A组无 PUD40例 ，有PUD1例 ，发生率 效。报道如下。 为 2．44％。B组无PUD33例，有 PUD1例，发生率为 1 临床资料 2．94％。两组消化道症状、PUD发生率 比较 ，差异均 无统计学意义 (PO．05)。 1．1 一般资料 选取本院2009年 1月至2012年 12 2．2 两组治疗后不 良反应 两组均未见 ALT、AST、 月单用糖皮质激素长期免疫抑制治疗的原发性肾病综 Scr、WBC异常及皮疹、瘙痒 、头痛等不良反应发生， 合征的患者75例 (已排除本身具有 PUD的患者 )，随 提示两种药物均较安全。 机分为A、B两组。A组41例，男22例，女 19例 ； 年龄 18—70岁，平均 44．91岁。B组 34例，男 20例， 3 讨论 女 14例 ；年龄 18～70岁，平均45．67岁。两组治疗前 糖皮质激素是治疗肾病综合征的基本药物，多个 一 般资料 比较，差异无统计学意义 (PO．05)，有可比性 。 临床研究认为GCs有致溃疡作用，增加了PUD及严重 1．2 方法 两组患者均服用糖皮质激素，应用方法 并发症的发生风险。其临床上具有症状隐袭，1／3患者 为 ：强的松片起始剂量 lmg／(kg·d)(最大剂量不超 元症状 ，部分患者有恶心、呕吐、嗳气 、反酸 、上腹 过 60mg／d)或 甲基强的松龙片0．8mg／(kg·d)，清晨 部不适、灼烧感、上腹痛等消化道症状，有时可突然 顿服，足量应用 8周后，开始缓慢减量，小剂量维持