1起由Cox A2等肠道病毒引起的发热暴发疫情的流行病学调查分析.pdfVIP

华南预防医学2015年2月第41卷第 1期 SouthChinaJPreyMed，February2015，Vo1．41，No．1 ·51· · 流行病学研究与调查 · 1起 由CoxA2等肠道病毒引起的发热 暴发疫情的流行病学调查分析 卢展鹏 ，黄振宇，张泽武，张巧利，曾耀明 【摘要】 目的 通过 1起由CoxA2等肠道病毒引起的幼儿园发热暴发疫情的调查分析 ，探讨 CoxA2等肠道病毒在：集体单位中引起暴发的流行特征 ，为有效防控提供参考依据。方法 对幼儿 园发病儿童进行流行病学和临床特征的调查；采集患儿肛拭子及外环境等样本进行实验 室检查，明 确病原。结果 自2013年5月 10 日至5月26日，共报告病例21例，集中在4个班级，罹患率为 5．11％(21／411)，病例临床症状主要为发热 (占100．00％)，部分病例伴有 口腔疱疹或溃疡 (占 71．43％，15／21)、咽部疼痛(占57．14％，12／21)，少见手、足皮疹 (仅 占9．52％，2／21)，平均病程中位 数为4d，预后 良好；共采集32份样本，其 中10名患儿肛拭子和2份外环境样本检 出除EV71和 CoxAI6PF的其他肠道病毒阳性，10份病例其他肠道病者阳性样本中2份病例样本病原体测序确认 为CoxA2，其余样本测序结果均为阴性 (未能成功测序分型)。结论 CoxA2等肠道病毒感染病例 病程较短、症状较轻、广l见手足皮疹；托幼机构严格落实晨午检制度和 日常消毒措施，以及对发热儿 童及时隔离是预防CoxA2等肠道病毒暴发的关键。 【关键词】 肠道病毒 c型，人； 疾病暴发流行； 流行病学 中图分类号：R183．4 文献标识码：B 文章编号：1671—5039(2015)01—0051—03 2013年 5月，东莞市某幼儿园发生 1起 由 采用江苏硕世生物科技有限公司提供的柯萨奇病毒 CoxA2等肠道病毒感染引起的发热暴发疫情，为了 A16型、肠道病毒 71型和肠道病毒通用型(三重)核 解其发病特点及指导今后防控工作 ，现将调查情况 酸检测试剂，批号对检测阳性标本上送 分析总结如下 。 广东省疾病预防控制中心应用半巢式聚合酶链反应 (SN—PCR)方法进一步测序分型鉴定，试剂采用 Qia． 1 对象和方法 genHotstartPCR试剂 。 1．1 对象 东莞市某幼儿园的所有儿童 。 1．5 统计方法 用 Excel2003进行数据资料的整 1．2 病例定义 自2013年 5月 10 日至 5月 26 理，采用 SPSS13．0统计软件进行数据分析，P< 日，该园学童中出现发热 (体温>／38℃)，伴有 口腔 0．05为差异有统计学意义。 疱疹(溃疡)、咽痛或手足皮疹症状之一者。 2 结果 1．3 调查方法 对该幼儿园班主任、校医、学童及 其家长进行面对面或电话访谈 。 2．1 基本情况 该幼儿园为 1所全 日制公办幼儿 1．4 样本采集及检测 采集部分病例、与患儿较密 园，设有大、中、小3个年级共 12个班 ，共有教职工 切(座位、吃饭、睡觉等位置相邻)的健康学童的肛 58人，学童 411人，学童全部 由家长接送 。该园每 拭子样本及幼儿园的玩具、桌椅、楼梯扶手、水杯柜 个班均设有独立课室、休息室及卫生间。学童中午 等外环境样本，由：东莞市疾病预防控制 中心应用 均在班级内午饭和午休，午休床铺独立、床位固定。 RT．PCR方法进行肠道病毒核酸检测，检测方法参 卫生间配有洗手液，教室卫生环境及通风 良好 。 照卫生部手足口病：预防控制指南(2009版)…，试剂 2．2 流行病学特征分析