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医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2015年第10期
问题索引:
1.【问题】请老师总结对光过敏的有光敏性的药物。
2.【问题】请老师讲解各型心律失常应该怎么用药?
3.【问题】洋地黄中毒到底应该选苯妥英钠还是利多卡因还是阿托品呢?
具体解答:
1.【问题】请老师总结对光过敏的有光敏性的药物。
【解答】有光敏反应的药物主要有:四环素类抗菌药物(多西、米诺、美他、地美)、氟喹诺酮类抗菌药物(司帕沙星最典型)、林可[医学教育网原创]霉素、克林霉素(少见)、磺胺类药物、灰黄霉素、胺碘酮等。
2.【问题】请老师讲解各型心律失常应该怎么用药?
【解答】首先来分析各型心律失常:
①窦性心动过速:是有窦房结失常引起;[医学教育网原创]。——首选普萘洛尔。
②室上性心动过速:房室束、房室结、窦房结引起;——首选维拉帕米(钙通道阻滞剂)。
③房扑、房颤:房室束、房室结引起;——首先考虑地高辛。
④室性心动过速:浦肯野纤维引起。——慢性发作选美西律、急性发作选利多卡因。
广谱抗心律失常药——胺碘酮。
3.【问题】洋地黄中毒到底应该选苯妥英钠还是利多卡因还是阿托品呢?
【解答】 强心苷类中毒的解救可能会用苯妥英钠或者利多卡因,也可能要用到阿托品。这是需要看具体情况而定的。 [医学教育网原创]请按下面的这个示意图来记忆:
简单说来就是强心苷引起的室速、室早要用利多卡因或者苯妥英钠解救,而缓慢型心律失常则需要用阿托品解救。注意区分记忆。
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