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口腔粘膜 概述 概念：覆盖于口腔表面，前借唇红跟唇部皮肤相连，后与咽部粘膜相延续。 分类和分布 一、口腔粘膜的基本组织结构二、口腔粘膜的分类及结构特点三、口腔粘膜的功能和增龄变化 一、口腔粘膜的基本组织结构 粘膜 书86页图 一 上皮 角化鳞状上皮 基底层：位于上皮最深面，是一层立方形或矮柱状细胞，借基底膜与固有层结缔组织相连。也称生发层。 棘层：位于基底层浅层，由体积较大的多变形细胞组成。 颗粒层：位于角化层深面，一般由2-3层细胞组成。胞质内含嗜碱性透明角质颗粒，染色色深，胞核浓缩。 角化层：位于上皮最表层，由数层排列紧密地细胞构成。此层细胞扁平，体积大。细胞器及细胞核消失，胞质内充满角蛋白。细胞膜消失，取而代之的是由交连的蛋白质和脂类形成的所谓角化包膜。 非角化鳞状上皮 基底层：同角化鳞状上皮。 棘层：细胞体积大，细胞间桥不明显。 中间层：棘层和表层的过渡。 表层：细胞扁平，有细胞核，胞质含糖原，染色浅，细胞器少。 书上90页图 口腔粘膜上皮由角质形成细胞和非角质形成细胞组成，一角质形成细胞为主。以上细胞层中都是角质形成细胞。而口腔粘膜上皮中非角质形成细胞有：黑色素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞。 非角质形成细胞（书90和91页图） 黑色素细胞：位于口腔粘膜的基底层。胞质内含黑色素颗粒，并且可以经细胞突起排出，再进入邻近的角质形成细胞。 朗格汉斯细胞：也是一种树突状细胞。主要位于棘层，也见于基底层。是抗原递呈细胞。 梅克尔细胞：此细胞位于基底层，常成群分布，是一种压力或者触觉感受器。 一 咀嚼粘膜 包括牙龈和硬腭粘膜，在咀嚼时承受压力和摩擦。咀嚼粘膜的上皮有角化。固有层厚，乳头多而长，胶原纤维束粗大并排列紧密。 二 被覆粘膜 口腔粘膜中除了咀嚼粘膜和舌背粘膜外均为被覆粘膜。其表面光滑，粉红色，无角化。被覆粘膜富有弹性，有一定的活动度。固有层中胶原纤维束没有咀嚼粘膜粗大。 三 特殊粘膜 就是舌背粘膜，与口腔任何部位的粘膜都不同。尽管在功能上属于咀嚼粘膜，但又具有一定的延伸度，属于被覆粘膜的特点。舌背粘膜表面具有许多不同类型的乳头。粘膜上皮内还有味觉感受器即味蕾。 丝状乳头 数目最多，遍布于舌背，舌尖最多。体积小，尖端多向后方倾斜，末端具有毛刷样突起。如果角化上皮剥落延迟，同时与食物残渣、唾液、细菌等混杂，附着于乳头表面即形成舌苔。舌苔的色泽、分布、厚薄、干腻等变化可以反映一些全省状况的改变。如果丝状乳头在舌苔剥落使舌背呈地图样时称地图舌。 二 菌状乳头 数目较少，分散于丝状乳头之间，位于舌尖和舌侧缘，色泽较红，呈圆形头大颈细的突起状。有的菌状乳头的上皮内可见少数味蕾，有味觉感受作用。当多个菌状乳头增生、肿胀、充血时，舌表面似草莓状，称草莓舌。 三 轮廓乳头 体积最大，数目最少，呈矮柱状，每个乳头四周均有深沟（轮廓沟）环绕，轮廓沟外面的舌粘膜稍隆起，形成乳头的轮廓结构。乳头表面有角化，但乳头侧壁即轮廓沟壁上皮无角化，其上皮内有许多染色浅的卵圆形小体，称味蕾。 四 味蕾 味觉感受器，是位于上皮内的卵圆形小体，主要分布在轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮，其他处如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内也可见味蕾分布。 味蕾是上皮分化的特殊器官。其基底部位于基底膜上，表面由角质形成细胞覆盖，中央形成圆孔即味孔通于口腔。构成味蕾的细胞主要有两种：亮细胞和暗细胞。近味孔处的细胞顶部有指状细胞质突起称味毛。 味蕾的功能是感受味觉。其中舌体的菌状乳头主要感受甜、咸味；叶状乳头（位于舌侧缘后部）处味蕾主要感受酸味；轮廓乳头、会厌、软腭处味蕾重要感受苦味。 三、口腔粘膜的功能和增龄变化 功能：保护 感觉 温度调节 分泌 增龄变化： 今日作业 周一上课交 名词解释： 1 龈谷 2 Malassez上皮剩余 3 穿通纤维 4 生发层 5 细胞间桥 6正角化 7 地图舌 8 草莓舌 简答： 1 简述牙周膜各组主纤维束的位置，走行方向及各自的功能。 2 口腔粘膜分为几大类，组织学上各有什么特点。 * * 咀嚼粘膜：硬腭和牙龈 被覆粘膜：唇、颊粘膜、口底和舌腹粘膜及软腭粘膜 特殊粘膜：舌背粘膜 角化层 粒层 棘层 基底层 透明板 密板 网板 上皮 固有层 上皮与结缔组织交界 基底膜 非角化鳞状上皮 角化鳞状上皮 口腔粘膜上皮 基底层 棘层 颗粒层 角化层 基底层 棘层 中间层 表层 二、口腔粘膜的分类及结构特点 1.有四种乳头、有味蕾 2.无粘膜下层 舌背 特殊粘膜 1.无角化（表层、中间层、基底层） 2.有粘膜下层