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2011年重症医学主治医师考试模拟试题 1.关于宽 QRS 心动过速的处理,下列哪一项是错误的? A.利多卡因 B.胺碘酮 C.心律平 D.电转复 E.西地兰 2.哪一项不符合 2000 年国际心肺复苏指南推荐意见? A.胸外按压频率是 80～100 次/分 B.人工吹气,有氧时,每次 6～7ml/kg C.公众救护员可做只胸外按压的 CPR D.公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动 E.单人和双人 CPR 时,按压与吹气比例均为15:2 3.男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1 天前曾类似发作,3 天来双下肢浮肿右 侧为著.心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常.胸片未见异常.FDP20mg/L,D-dimer 1000μg/L.最可能诊断是 A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是 4.气胸的主要体征是: A.鼓音 B.过清音 C.呼吸音减弱 D.气管移位 E.胸廓膨胀 5.支气管扩张咯血,一般不主张使用 A.抗生素 B.止血药 C.镇咳药 D.支气管扩张剂 E.镇静剂 6.判断哮喘严重程度,更准确的是: A.心率加快 B.房性早搏 C.血压升高 D.奇脉 E.房室传导阻滞 7.某病人 2 小时呕血,量多,有血块,测血压仅在 60mmHg 处听到 1 次搏动,其失血 量为总血容量的 A.小于 15% B.15%～20% C.20%～30%D.30%～40% E.40% 8.肝硬化病人突然腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长.脾脏肿大,最可能 的诊断是: A.原发性肝癌 B.腹腔感染 C.食道静脉曲张破裂出血 D.门静脉血栓形成 E.原发性腹膜炎 9.女 56 岁,1 日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸 35 次/分,血糖 14.3mmol/L. PaO2 56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是: A.肺炎 B.胸膜炎 C.阑尾炎穿孔 D.坏死性胰腺炎 E.胃穿孔 10.大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是; A.水钠潴留,血容量扩张 B.血浆肾素活性增高 C.前列腺素分泌减少 D.儿茶酚胺分泌增多 E.血管舒缓素分泌减少 11.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的? A.要注意补充水分,保持出入量平衡 B.血钾和尿素氮仍可持续上升 C.仍可发生低钾,低钠血症 D.不会发生严重合并征 E.一般持续 1～3 周 12.某患者高血压近 20 年,近来头晕,心悸,HB 75g/L.多次查尿比重为 1.010,心 电图示 T 波高丛,其诊断为 A.高血压 B.慢性肾功能不全 C.肾性贫血 D.高钾血症 E.以上都是 13.全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑 A.骨髓异常增生征 B.脾功能亢进 C.原发性再生障碍性贫血 D.恶性组织细胞病 E.骨髓纤维化 14.女 20 岁,原因不明高热 3 周,突然昏迷,抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活 酶时间不凝,最可能诊断是 A.结核性脑膜炎B.急性白血病 C.急性肝坏死 D.系统性红斑狼疮 E.以上都不是 15.女 61 岁,全身骨痛,血浆总蛋白 143g/L,白蛋白 39g/L,最可能的诊断是 A.转移癌 B.骨质疏松症 C.慢性肾功能衰竭 D.甲状腺功能低下 E 浆细胞病 16. 老年病人, 某日发热, 腹泻后, 突然昏迷, 抽搐, 血糖 39.4mmol/L, 血钠 155mmol/L, 酮体(-) ,最可能诊断是 A.脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.中毒性痢疾 17.女 38 岁,2 个月来智力下降,记忆力减退,体重增加 10kg.毛发脱落,血清胆固 醇 320mg/dl,最可能的诊断是 A.甲状腺机能减退 B.甲状腺既能亢进 C.高脂血症 D.神经衰弱医学全在线搜集整,理E.单纯性肥胖 18.女 42 岁,1 日来发热,腹泻,继之昏迷.血压 80/50mmHg,血糖 2.8mmol/L, 血 钠 105mmol/L,尿量30ml/h,便常规为白细胞 5～8 个/HP.最恰当的诊断是 A.低血糖 B.低血钠 C.sheehan 病 D.急性肠炎 E.以上都是 19.关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的 A.发病 3 小时内,溶栓治疗有效 B.对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展 C.尼莫通可降低死亡率 D.阿司匹林可缩小梗塞面积 E.降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 20.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示 A.脑室