针灸减肥规范.docVIP

肥胖病针灸治疗的国际规范 前言 随着社会的进步以及预防、保健、医学美容的发展，人们对肥胖影响形体美及危害人体健康的认识日益加强。肥胖不仅造成人外在的不美观，由此也引起很多常见病的发生，内分泌紊乱，高血脂脂肪肝、糖尿病、高血压、不孕等慢性疾病减肥方法应运而来，运动， 药物减肥肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。[身高（cm）－100]×0.9 成人女（kg）＝[身高（cm）－100]×0.85 儿童（kg）＝年龄×2＋8 2、肥胖度 肥胖度（％）＝（现体重－标准体重）/标准体重×100 若实际体重超过标准体重20％，排除肌肉发达或水分潴留因素，即可诊断为肥胖。从20％起，每增加10％为一度。 3、体重指数 体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高（㎡） 男性BMI≥25＜27为超重 BMI≥27为肥胖 女性BMI≥23＜25为超重 BMI≥25为肥胖 实测体重超过标准体重10％为超重，超过20％并有脂肪百分率超过30％为肥胖症。体重超过30％～50％，并有脂肪百分率超过30％～45称为中度肥胖症。体重超过50％以上，脂肪百分率超过45％称重度肥胖症。 二、肥胖症的病因 肥胖病因主要与禀赋不足，饮食不节，过度安逸，情志失调等因素有关，若在内外因因素作用下阴阳、气血、津液、情志、脏腑功能失调，导致水湿痰浊、膏脂等蓄积在体内而发生肥胖。 三、肥胖的危害 中医学认为肥胖症病机总属阳气虚衰、痰湿偏盛。肥胖发病的主要病因是肾、脾功能异常,亦与心肺的功能失调及肝失疏泄有关。 ①常用穴位：中脘、下脘、带脉、天枢、梁门、气海、关元、曲池、上巨虚、足三里、丰隆、梁丘、三阴交、阳陵泉、血海、脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞、肾俞、肝俞、膈俞。 九、临床辨证诊断治疗： 1、胃热滞脾型 表现：多食，消谷善肌，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，口干思 饮而苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，得食则缓，大便秘结， 舌红苔黄薄，脉弦滑。 治则：清胃泻火、 佐以消导 针灸治疗：中脘、下脘、带脉、天枢、支沟、上巨虚、足三里、公孙、丰隆 耳穴治疗：脾、肺、胃、饥点、口、大肠。 2、脾虚不运型 表现：肥胖臃肿，虽食如常人，但有过量饮食历史，疲乏无力，汗出， 饮水多，双下肢浮肿以下午为著。小便不利，大便不调，舌淡 胖边有齿印，苔薄白或白腻，脉沉细。 治则：健脾益气，渗利水湿。 针灸治疗：中脘、带脉、天枢、上巨虚、足三里、丰隆、气海、 脾俞、胃俞、大肠枢。 耳穴治疗：脾、肺、三焦、小肠、口。 3、痰浊内盛型 表现：形盛体胖，纳谷多，喜食肥甘，饮酒多，体重乏力，伴胸闷眩晕或妇女不孕，闭经，舌苔腻或黄腻，脉弦滑。 治则：健脾利湿，除痰利水 针灸治疗：中脘、带脉、足三里、丰隆、脾俞、三焦俞。 耳穴治疗：脾、肺、三焦、小肠、内分泌、饥点。 4、脾肾阳虚型 表现：形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自 自汗气喘，动则更甚，畏寒肢冷，下肢浮肿，尿昼少夜频， 舌胖苔薄白，脉沉细。 治则：温补脾肾、利水化饮。 针灸治疗：中脘、带脉、关元、气海、脾俞、肾俞、三焦穴。 耳穴治疗：肝、脾、肾、肺、胃、外鼻、内分泌、皮质下。 5、气滞血瘀型 表现：体丰，纳谷多，两胁胀痛，腹胀不适，有时急躁易怒，大便秘结，舌红体瘦或有瘀点、瘀斑，或舌下瘀筋，苔黄厚，脉弦滑或弦细。 治则：活血化瘀、行气散结 针灸治疗：中脘、带脉、三阴交、阳陵泉、支沟、足三里、肝俞、 膈俞 ②辨形取穴：臂粗：臂臑、肩贞；大腿粗：髀关、伏兔、大腿内侧的箕门、大腿外侧的风市。臀部的环中。腹部脂肪厚：大横、天枢、水道。在脂肪堆积过多的阿是穴。腰部的肾俞等取穴。 十、临床验证： 1、针灸可抑制的食欲许多单纯性肥胖症患者食欲旺盛，摄食过多，经过针灸后，调整了下丘脑饱食中枢与摄食中枢的失状态， 胃的排空减慢，胃不空了，自然就有饱的感觉，可以不太想吃东西了。 抑制了亢进的肠胃道消化吸收机能，多数人症状消失和改善，而减少了热摄入。针灸可达到通便的作用；有习惯性便秘的肥胖者，针灸可达到通便的效果，从而减少体内能量的储存；、提高基础代谢率使产热增加。肥胖不是代谢率偏低，其摄入高热量食物并不引起产热增加，而是转化为脂肪在体内储存起来，经针刺后，肥胖者的基础代谢率明显升高，这明针灸可使肥胖者产热增加，从而取得减肥效。 、促进脂质的代谢过程肥胖症患者的体中过氧化脂质