针灸学5足阳明胃经.pptVIP

针灸学 上篇：经络腧穴 主讲：唐卫东 足阳明胃经常用穴位 承泣 四白 地仓 颊车 下关 头维 梁门 天枢 归来 伏兔 梁丘 足三里 上巨虚 下巨虚 丰隆 解溪 内庭 历兑 承泣（鼷穴，目下） 定位取法：目正视，瞳孔直下0．7寸，当眼球与眶下缘之间 解剖特点 主治功效：散风清热，明目止泪 刺灸方法 现代临床运用及研究 承泣解剖特点 眼轮匝肌 眶隔 下斜肌 下直肌 眶下神经 动眼神经下支 眼动静脉分支 承泣刺灸方法 直刺0．5～0．8寸，左手推动眼球向上固定，右手持针沿眶下缘缓慢刺人，不宜提插、捻转 如果针刺过深或斜刺，可刺伤视神经，当深达2寸时，可通过神经管刺伤脑，造成严重后果。 平刺0.5～0.8寸，透目内眦，局部酸胀可致流泪 禁灸 承泣现代临床运用及研究 现代常用于治疗：急慢性结膜炎，近视，远视，散光，青光眼，色盲，夜盲，睑缘炎，角膜炎，视神经炎，视神经萎缩，白内障，视网膜色素变性，眶下神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹等 现代研究发现：针刺承泣穴可使心率减慢 四白 定位取法：眶下孔之凹陷处。正坐或仰卧位取穴 解剖特点 主治功效：祛风明目，通经活络 刺灸方法 现代临床运用及研究 四白解剖特点 眼轮匝肌 提上唇肌 眶下孔 眶下神经 四白刺灸方法 直刺0．5～0．8寸，局部酸胀。 向外上方斜刺0．5寸入眶下孔可有麻电感放射至上唇部(以治三叉神经Ⅱ支疼痛)。 不宜灸 四白现代临床运用及研究 现代常用于治疗：三叉神经痛，面神经麻痹，面肌痉挛，角膜炎，近视，远视，青光眼，夜盲，角膜白斑，副鼻窦炎等 眼科手术针麻常用穴之一。 地仓（会维，胃维） 定位取法：面部，四白直下，与口角相平，约当口角旁0．4寸处 解剖特点 主治功效：祛风止痛，舒筋活络 刺灸方法 现代临床运用及研究 地仓解剖特点 口轮匝肌 地仓刺灸方法及临床运用 刺法：直刺0．2寸。治面瘫时向颊车方向平刺1．0—2．5寸。 透迎香穴治三叉神经痛。 局部酸胀，可扩散至半侧面部，有时出现口角牵掣感。 灸法：温针灸3～5壮或药物天灸 现代常用于治疗：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛，口角炎，小儿流涎等 颊车（鬼床, 曲牙，机关，齿牙） 定位取法：下颌角前上方一横指凹陷中，咬肌凸起处 解剖特点 主治功效：祛风清热，开关通络 刺灸方法 现代临床运用及研究 颊车解剖特点1 咬肌 面神经下颌支 面动静脉 颊车解剖特点2 咬肌动静脉 咬肌神经 颊车刺灸方法 刺法：有三种 直刺0.5~0.8寸。 平刺1.0~2.0寸。透地仓穴，以治面瘫，可采用滞针法，即向同一方向捻转至不动，然后手持针柄向患侧牵拉。 向上或向下斜刺0.5~0.8寸，以治上下牙痛，局部酸胀，并向周围扩散。 灸法：温针灸3~5壮，艾条灸10~20分钟或药物天灸。美容除皱，则温灸至皮肤温热舒适，每日一次，每月20次 颊车现代临床运用及研究1 十三鬼穴之一，统治一切癫狂症 现代常用于治疗：牙痛，牙髓炎，冠周炎，腮腺炎，下颌关节炎，咬肌痉挛，面神经麻痹，三叉神经痛，脑血管病后遗症，甲状腺肿等 对垂体一性腺功能影响：可使孕妇子宫收缩增强。 针刺颊车穴组织学检查，可见甲状腺机能低下，对甲亢病人有治疗效应。 针刺颊车可使唾液分泌减少。 颊车现代临床运用及研究2 电针颊车穴对三叉神经有明显镇痛效应： 对三叉神经脊束核痛敏细胞的诱发放电有明显抑制作用， 电刺激颊车穴对中缝大核和蓝斑核的抑制作用，时间延长，比较稳定 其抑制时程延长效应，可能是通过5—羟色胺来实现的。---镇痛 下关 定位取法：颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处，正坐闭口取穴 解剖特点 主治功效：消肿止痛，聪耳通络 刺灸方法 现代临床运用及研究 下关解剖特点1 咬肌 腮腺 面神经分支 下关解剖特点2 面横动静脉 咬肌动静脉 咬肌神经 下关解剖特点3 面深部静脉丛 上颌动静脉 下颌神经 下关刺灸方法 刺法：面部感染的患者，不宜采用此穴 略向下直刺1.0～1.5寸，周围酸胀或麻电感放散至下颌，以治三叉神经痛。 向后斜刺1.0～1.5寸，酸胀扩散至耳区，以治疗耳病。 沿下颌骨外向上、下齿平刺1.5～2.0寸，酸胀扩散至上、下齿，以治疗牙痛。 治疗颞颌关节不利常采用“齐刺”法为佳。 灸法：温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟或药物天灸。美容除皱则温灸至皮肤温热舒适，每日一次，每月20次 下关现代临床运用及研究 现代常用于治疗：牙痛，颞颌关节功能紊乱，下颌关节脱位，下颌关节炎，咬肌痉挛，面神经麻痹，三叉神经痛，耳聋，耳鸣，眩晕，足跟痛等 针刺下关穴对大脑皮层运动区的影响：重刺激多引起运动从属时值增大，即大脑皮层运动区内发展抑制过程，但在健康人抑制过程发展较慢较弱。 给病人轻刺激，半数在大脑皮质引起兴奋过程，半数引起抑制过程，健康人只有少数引起抑制过程。说明因刺激强度的不同而引起不同效应。 头维（