针灸学教材.腧穴20020304.docVIP

《针灸学教程·腧穴》 1．腧穴概论 腧穴是人体脏腑经络之气血输注出入于体表的部位。它不是孤立于体表的点，而是与内外脏腑组织器官有着密切的联系，互相输通的特殊部位，是诊断治疗疾病所在。 “腧”即转输、输注之意；“穴”即孔隙之意。腧穴的输通作用是双向的，因此，腧穴即是疾病的反应点，又是针灸施术的部位。历代针灸文献中所说的“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”、“孔穴”、“穴道”、“穴位”、“脉气所发”、“砭灸处”等等都是腧穴的别称。 1.1 腧穴概念的形成与演变（此部分请黄龙祥教授写） 1.2 腧穴的命名 腧穴中除“以痛为腧”的阿是穴名，均有名称。《千金翼方》指出“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”。腧穴的命名不仅有期医学意义，也反映出中国龙古代灿烂的文化。腧穴的名称是简单的符号或序号所不能代替的。了解腧穴的命名有助于熟悉腧穴的部位、属性及治疗作用。古人在对腧穴命名时，涉及的知识十分广泛，例如天文、地理、物象、人体、结合腧穴的分布特点、作用、主治等内容，赋予腧穴一定的名称。归纳起来大致分为以下几个方面： 1.2.1 自然类 1.2.1.1 以天文学上日月星辰而命名，如日月、上星、璇玑、华盖、太乙、太白、天柱等。 1.2.1.2 以地理名称结合腧穴形象而命名，可分为以下几类。 1.2.1.2.1 以山、陵、丘、墟来比喻腧穴的形象，如承山、大陵、梁丘、商丘、丘墟等。 1.2.1.2.2 以溪、谷、沟、渎来比喻腧穴的形象，如后溪、阳溪、合谷、陷谷、水沟、支沟、四渎、中渎等。 1.2.1.2.3 以海、泽、池、泉、渠、渊来比喻腧穴的流注形象，如少海、小海、尺泽、曲泽、阳池、曲泉、涌泉、经渠、太渊、清冷渊等。 1.2.1.2.4 以街、道、冲、处、市、廊来比喻腧穴的通路或处所，如气街、水道、关冲、五处、风市、步廊等。 1.2.2 物象类 1.2.2.1 以动物名称来比喻某些腧穴的形态，如鱼际、鸠尾、伏兔、鹤顶、犊鼻等。 1.2.2.2 以植物名称来比喻某些腧穴的形态，如攒竹、禾髎等。 1.2.2.3 以建筑物名称来比喻某些腧穴的形态，如天井、玉堂、巨阙、内关、曲垣、库房、府舍、天窗、地仓、梁门、紫宫、内庭、气户等。 1.2.2.4 以什物之类来形容某些腧穴的象形或会意，如大杼、地机、颊车、阳辅、缺盆、天鼎、悬钟等。 1.2.3 人体类 1.2.3.1 以人体解剖部位来命名，此类腧穴可分以下两类： 1.2.3.1.1 以大体解剖名称来命名，如腕骨、完骨、大椎、曲骨、京骨、巨骨等。 1.2.3.1.2 以内脏解剖名称来命名，如心俞、肝俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、胆俞、膀胱俞、大肠俞、小肠俞等。 1.2.3.2 以人体生理功能来命名，此类腧穴可分以下两类： 1.2.3.2.1 以一般生理功能来命名，如承浆、承泣、听会、劳宫、廉泉、关元等。 1.2.3.2.2 以气血脏腑功能来命名，如气海、血海、神堂、魄户、魂门、意舍、志室等。 1.2.3.3 以治疗作用来命名，如光明、水分、通天、迎香、交信、归来、筋缩等。 1.2.3.4 以人体部位和经脉分属阴阳来命名，可分以下三类： 1.2.3.4.1 以内外分阴阳来命名，如阳陵泉（外）、阴陵泉（内）等。 1.2.3.4.2 以腹背分阴阳来命名，如阴都（腹）、阳纲（背）等。 1.2.3.4.3 以经脉交会分阴阳来命名，如三阴交（阴经）、三阳络（阳经）等。 1.3 腧穴的分类 人体的腧穴很多，大体上可分为十四经穴、经外奇穴和阿是穴三类。 1.3.1十四经穴 凡归属于十二经脉、任脉、督脉的腧穴，称为“十四经穴”，简称“经穴”。 这些腧穴由于分布在十四经循行路线上，所以与经脉脏腑关系密切，其不仅具有主治本经病证的作用，而且能反映十四经及所属脏腑的病证。 经穴的发展也经历了一个由少到多的过程。自《内经》所记载的经穴约160穴始，经过历代医家的不断发现、归纳、整理，至清代经穴的总数已达361穴，且一直沿用至今。历代十四经穴总数详见（表1-3-1） 表 1-3-1 历代十四经穴总数一览表 年代（公元） 作者 书名 穴名数 单穴 双穴 合计 战国（公元前475 ~ 公元前221年） 《内经》 约25 约135 约160 三国、魏晋256 ~ 260年 皇甫谧 《甲乙经》 49 300 349 唐682年 孙思邈 《千金翼方》 宋1026年 王惟一 《铜人》 51 303 354 元1341年 滑伯仁 《发挥》 明1601年 杨继洲 《大成》 51 308 359 清1817年 李学川 《逢源》 52 309 361 1.3.2经外奇穴 凡未归属于十四经脉，具有固定名称、位置和主治的腧穴，称为经外奇穴，简称“奇穴”。 经外奇穴的分布较为分散，不象经穴那样有一定的规律。有的奇穴就位于