抑郁症的优化治疗.pdfVIP

· 6 · 广东医学 2015年 1月 第36卷第 1期 GuangdongMedicalJournalJan．2015，Vo1．36，No．1 抑郁症的优化治疗木 范长河 广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省精神卫生中心(广州510120) 抑郁症是一种高患病率、高复发率、高 自杀率和高致残 体治疗如ECT、TMS、迷走神经刺激、深部脑刺激等。(4)药 率的精神障碍，是全球第二大致残原 因和疾病负担。据估 物治疗的选择 ：现有证据表明，目前各种抗抑郁药在疗效方 计 ，全球大约有3亿抑郁症患者，美国成人的终生患病率高 面的差别较小 J，因此对某一具体患者而言，选药主要基 达 16．5％…。美国精神病学学会 (APA)2010版 《抑郁症治 于药物的不 良反应 ，药代动力学差别如半衰期和药物相互作 疗指南》(以下简称APA指南) 和 《中国抑郁障碍防治指 用，患者既往治疗反应，患者家族治疗反应，治疗成本及个人 南》均提 出抑郁症应进行分期治疗，其治疗 目标是获得临床 偏好等因素。也可依据患者的症状特征进行选药，如抑郁伴 治愈，减少病残率和 自杀率，提高生活质量 ，恢复社会功能， 疲乏可选用去