食管贲门环形肌纵切术加胃底包埋术手术治疗贲门失驰缓症的临床体会.pdfVIP

准确辨认和处理胆囊管和胆囊动脉及其变异，它们具有同等重要的临床意义。 十．胆囊切除术顺行法、逆行法、顺逆结合法的比较和把握 在oC与Lc两种胆囊切除术式中，视手术病例当时的具体病情情况来决定究竟该选择胆 囊切除术顺行法、逆行法、顺逆结合法三种手术方法的哪一种，具体选择时应以突出手术安 全性和规避手术风险为首要选择术式原则。 十一。如何正确选择性放置腹腔引流管 我们在对患者行胆囊切除术时，如胆囊周围组织炎症较重，术中胆囊破裂，结石或胆汁 漏人腹腔，术中渗血较多时，务必行Winslow孔、肝上肝下间隙、吻合口处冲洗并放置腹腔 引流；在处理胆囊管不满意或不放心时，为方便、及时、准确观察有无胆漏时，亦选择放置 72h 腹腔引流管(一般视病例具体病情情况可选择不同型号大小的腹腔引流管)，术后48 0ITI 引流量少于2 l后拔出。 十二。适时中转开腹的重要性及时机把握 这里单指LC手术中适时果断转为开腹手术的临床重要性及时机把握问题。LC手术中 转开腹可分为主动中转和被动中转两种，按照医疗规范，必须常规在术前给患者及家属进行 术前谈话时，告知