糖尿病性心肌病中西医治疗研究进展.pdfVIP

288 第十二届全困中医檐尿病大会论文汇编 3．讨论 关于糖尿病肾病的中医病机，一般认为是正虚邪实，病变在脾肾．但目前中医辨证论治方法尚不统 一隅删，如杨霓芝哺’等认为糖尿病肾病因阴虚燥热日久耗气而致气阴两虚，病情持续发展则阴损及阳可出 现阴阳两虚，后期则出现阳衰浊毒瘀阻，且病变过程中又每多夹瘀。因此建议将糖尿病肾病的分期辨证按 三期三证来处理，即气阴两虚证大致相当子早期糖尿病肾病期，也就是微量蛋白尿期；阴阳两虚证大致相 当于临床期糖尿病肾病，即持续蛋白尿期；阳衰湿浊瘀阻证则大致相当于终末期糖尿病肾病，即尿毒症期． 如林兰H1等认为糖尿病肾病实质上是中医消渴病久治不愈，伤阴耗气，痰热郁瘀互结，阻于络脉，形成微 型瘕，由瘕聚渐成积的过程。该病是在糖尿病阴虚为本，气阴两虚基本证型基础上，进一步演变而来。主 要病因病机有：肺胃两虚，心脾两虚，脾肾气虚，肝肾阴虚，脾肾阳虚，浊毒瘀阻等，主要病变在肾，与 脾、肺、肝等脏腑亦密切相关，瘀血、痰浊、水湿是主要兼挟之邪．并据此将DN早中晚三期分为早i肝 肾气阴虚证，脾肾气阳虚证，阴阳气虚证；中晚期：气血阴虚，气血阳虚，气血阴阳俱虚，皆伴浊毒内停． 以及热、湿、瘀、浊、毒等兼夹证．如邓经林n1将DN分为：水肿型和无水肿型。水