1、种植前及栽培期间调查表.docVIP

种植前基地地块前茬作物栽培情况调查表 编号：HZS-ZP-001 种植户名 栽培品种 栽培面积 栽培地址 1、基地地块前茬作物名称： 使用农药名 化学名 生产厂家 使用时间 防治对象 中文 英文 英文 对下茬作物影响 有 无 调查者 （ 是 否 ）可以作为栽培地使用 日期： 年 月 日 确认者 （ 是 否 ）可以作为栽培地使用 日期： 年 月 日 种植前基地地块周边情况调查表 编号：HZS-ZP-002 1、基地地块周边作物名称： 使用农药名 化学名 生产厂家 使用时间 使用方法 防治对象 中文 英文 英文 能否影响基地地块种植作物 是 否 2、基地地块周边隔离带情况 隔离带有无 隔离方式 隔离距离 隔离带是否符合要求 有 无 无 是 否 否 3、该种植户与周边种植户关系： 调查者 （ 是 否 ）可以作为栽培地使用 日期： 年 月 日 年 月 日 确认者 （ 是 否 ）可以作为栽培地使用 日期： 年 月 日 年 月 日 广野果蔬专业合作社种植栽培管理表 编号：HZS-ZP-003 生产者姓名 种植品种 前茬作物 档案编号 NO. 身份证号码 所在地块 邻接作物 植保员 联系电话 种植面积 土壤消毒方法 责任者 作业 时间 栽培作业 内容 肥料使用 农药使用 肥料 名称 使用 量/亩 用途及方法 操作者 确认者 农药 名称 使用 量/亩 稀释 倍数 使用器械及方法 防治 对象 器械清洗 残液 处理 操作者 确认者 栽培期间田间管理情况巡查表 编号：HZS-ZP-004 种植户名 栽培面积 栽培地址 栽培品种 植保员 责任者 巡查日期 是否发生病(虫)害 病(虫)害名称 防治用药 使用量/亩 稀释倍数 使用器械及 方法 器械清洗 残液处理 施用效果 整改意见 调查者： 确认者： 栽培期间基地地块周边情况调查表 编号：HZS-ZP-005 1、周边作物名称： 使用农药名 化学名 生产厂家 使用时间 使用方法 防治对象 中文 英文 英文 能否影响基地地块种植作物 是 否 2、基地地块周边隔离带情况： 隔离带有无 隔离方式 隔离距离 隔离带是否符合要求 有 无 无 是 否 否 3、该种植户与周边种植户关系 4、结果判定（该地块产品是否可以收购） 是 否 调查者： 确认者：