上海市普陀区职校学生预防艾滋病同伴教育干预的研究.pdf

堡垦盔堂亟主堂垡迨塞 塑墨 上海市普陀区职校学生 预防艾滋病同伴教育干预研究 摘要 艾滋病自1981年首次被发现以来，已造成2500万人死亡，使它成为有史以来最 严重的传染病之一。截止到2005年底，存活的艾滋病感染总人数已达4030万，其中 15—24岁的青年超过一半。在我国，随着性观念的转变，青年人在艾滋瘸的流行和传 播中扮演着越来越重要的角色。职校学生年纪尚小，危险行为发生率高，存在较高的 艾滋病感染风险。 同伴教育是一种非常有效的方法，已被广泛地应用于青少年预防艾滋病健康教育 中。 目的： 探索同伴教育干预模式在职业技术学校艾滋病健康教育中的应用；分析通过在职 校学生中开展以参与性教学方法为主的同伴教育活动，学生艾滋病知识、态度、行为 的转变，评价实施的效果。 方法 本课题选择上海市普陀区仅有的两所职业技术学校作为研究对象，随机选择其中 一所为试验组，另一所设为对照。试验组采用同伴教育的方法进行干预：在每个班级 选择1名男生和1名女生担任同伴教育者，使用自行编写的教材对他们进行培训，再 由他们在各自班级开展3个月的同伴教育活动。对试验组和对照组使用同一调查表进 行基线调查和干预后调查，比较两组学生在艾滋病知识、态度和行为意向上的变化， 并选择部分同伴教育者、被教育学生和老师进行深入访谈和问卷调查，对项目实施过 程和效果进行评价。 结果 1．基线调查显示：职校学生对艾滋病知识知晓程度较高，90％以上学生知道艾滋 病的3条传播途径，但对一些基本概念和预防措施掌握不全面。职校学生对婚前性行 为的态度较宽容，持反对态度的仅为36．9％，对艾滋病病人和感染者歧视观点普遍存 在，仅有44．9％的同学愿意与艾滋病感染者同班学习。职校学生边缘性行为(接吻、 拥抱、爱抚)的发生率达25．2％—49％，而性交发生率为9．8％，男女生发生比例分别 复旦杰堂堡±堂焦迨塞 塑墨 的人采取了避孕措施，而使用安全套的比例只占32．7％。3％的职校学生承认曾吸过 毒，且采用静脉注射吸毒方式的比例占到了52．6％。 2．同伴教育者接受培训后，艾滋病知识和态度得分明显提高(P0．01)。开展同 伴教育后，试验组学生的艾滋病知识答对率组内、组间均明显提高(Po．05)，态度有 所转变，试验组同学对婚前性行为持反对态度的比例明显上升，愿意与艾滋病病人和 感染者同班学习的比例由46．74％上升到了62．34％，但行为意向改变不明显。而对照 组前后两次调查变化不明显。 3．同伴教育实施过程中，目标人群参与率接近100％，参与者对同伴教育者教学 质量评分均高于4．5分(5分制)，对同伴教育方法的喜欢程度评分为4．67分，内容与 需求相符合程度达到了4．78分，培训内容中最喜欢的部分是艾滋病基本知识，其次为 青春期知识。但也发现由于年龄较小，同班同学担任同伴教育者在现场控制、培训深 度等方面还存在不足。 结论： 职校学生存在较高的艾滋病感染风险；虽然同班同学担任同伴教育者还有不足之 处，但仍然是可行性；同伴教育的方式深受师生喜欢，适用于职业技术学校的艾滋病 健康教育。同伴教育可以有效提高职校学生的艾滋病知识水平，促进态度的转变，但 对于行为转变的影响还有待于活动的长期开展。 建议： 应建立一套完整的同伴教育者培训方案，提高教学质量，并进一步研究影响同伴 教育干预效果的其他因素。 关键词： 职校，艾滋病，同伴教育，知识一态度一行为，干预，评价 中图分类号：R183．9 Prevention PeerEducationonAIDS among SchoolStudents Technical Occupationhigh inPutuo Abstract