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医学社会学考试 07-05 19:00-21:00 南楼C2017 高良荃,焦玉良,石礼华,赵二影 绪论 一、医学社会学的含义及其必然性 （一）医学社会学的含义 医学社会学是社会学在医学领域的分支，是研究患者、医务工作者、医疗保健机构的社会学规律和特点以及它们之间的相互关系，它们与其他社会人群、社会机构的关系的一门学科。 （二）医学社会学产生的必然性 1、医学的社会性 医学具有社会性的特点，其一表现在医学的对象是人；其二表现在医学的目标是社会的，即要保持社会的正常运转。 2、医学模式的转变促使了医学社会学的产生 医学模式既表现了医学的总体结构特征，又是指导医学实践的基本观点，它的转变使医学社会学具有了产生与发展的理论基础和现实需要。 3、健康的新概念开阔了医学视野 健康的完好状态不仅是没有疾病或残疾，社会因素、经济发展和医学水平等因素都会影响健康，健康不等于没有疾病，没有疾病的健康只是健康的一部分。健康的新概念把医学和社会学紧密相连。 二、医学社会学的研究对象和研究内容 （一）医学社会学的研究对象： 1、关于医学发展的社会规律的研究；2、关于医学中社会问题的研究 （二）医学社会学的研究内容 1、医学发展的社会动因研； 2、卫生人才的社会流动研究 ； 3、关于医疗实践中人际关系的研究 4、关于医疗保健行为社会控制的研究； 5、对社区保健组织与制度的研究； 6、医学的社会化问题研究 7、对健康与疾病的社会学研究； 8、对各种角色、行为的研究 三、医学社会学研究坚持的基本观点 （一）整体的观点 在研究中，我们应当通过调查、分析等手段，努力做到对研究对象与研究内容有一个全面的了解，避免片面或以偏概全，更不能简单的照搬照抄。 （二）系统的观点 研究中，我们要认识到社会大系统包含着诸多子系统，这些子系统之间存在相互联系、相互影响的关系，在子系统各要素之间也是相互联系的，我们要避免孤立地看待事物或某一社会现象。 （三）发展的观点 要用动态发展的观点去研究事物变化发展的规律。 （四）辩证的观点 应当辩证地、一分为二地看待认识与实践中出现的各种问题，并逐步加以解决。 （五）理论与实践相结合的观点 只有结合各种实际问题开展深入研究，并把研究的理论和成果用于指导实践，医学社会学才有其发展的生命力和现实价值。 四、医学社会学的研究任务 1、为促进人类的健康提供公共政策的支持。 医学社会学应该重视社会因素对人群健康及疾病的影响，重视哪些主要由社会因素引起的疾病的发生、发展和流行规律，重视社会病的病因研究，为制定预防疾病的公共政策提供依据和服务。 2、积极调整医学领域中的社会活动和社会过程 只有对医学领域诸多行为和关系积极调整，才能使医学在保护人们健康，提高人们生活质量中发挥更大的作用，才能使社会在良性运行和协调发展中保持不断的发展势头。 医学社会学一个现实的责任是要对如何构建现代卫生服务模式提供理论指导。 第一章 健康与疾病 一、健康、疾病观念与社会文化的影响 按照不同的医学模式，人类的健康疾病观念经历以下阶段： 1、神灵主义医学模式观（课本24页具体看一下） 健康、疾病观念受到宗教和神灵的强烈影响，健康被看做是对神忠诚的结果，疾病是神和大自然的惩罚或鬼怪附体，死亡是归天，健康和疾病取决于神的旨意。 2、自然哲学的医学模式观 人类的哲学观念开始形成，认为人体的健康由气、胆、痰三种原质合理配合的结果，疾病是由于三种原质发生了异常变化，而一些特殊的 疾病是由神所致。 3、机械论的医学模式观 受机械唯物主义哲学思想的影响，人们认为人体的各个部分是相互独立的，健康是各个部分“机械结构”处于完好状态和运行的正常，如果机械结构故障，运行就受到影响，机体就处于病态。 4、生物医学模式观 在生物学基础上，认为健康是维持宿主、环境和病原体之间的平衡，每一种疾病都可以在器官、组织、细胞、分子水平上找到变化，都有确定的病因，症状与体征的出现是认识和判断残疾的证据，而症状与体征的消失就意味着健康的恢复。 5、现代医学模式观（课本25页具体看一下） 在生物-心理-社会现代医学模式下，把人体看成一个有机的整体，认为健康和疾病不仅包括生理学改变，还与人的精神和所处的环境有关，健康与疾病并非仅有机体的生物学情况决定。 第二章 心理、社会与健康 一、心理健康的标准以及影响心理健康的因素 （一）心理健康的标准 1、对现实有敏锐的知觉 6、对日常例行的工作保持兴趣 2、有自发而不流俗的思想 7、能与数人建立深厚感情，具有助人为乐精神 3、既能悦纳自身，也能悦纳他人 8、具有自主态度、创造性和幽默感 4、在