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福建省高等教育自学考试免考申请表 姓名： 准号证号： 报考专业： □专科□本科 原毕业学校： 专业： □专科□本科 原证书编号： 免考课程 课程代码： 课程名称 工作单位（通讯地址）： 身份证号： 联系电话： 县区考办验证意见 审核人： 盖章 年 月 日 主考学校审核意见 同意免考以上壹门课程 审核人： 盖章 年 月 日 设区市考办审核意见 审核人： 盖章 年 月 日 省考办批准意见 同意免考以上壹门课程 审核人： 盖章 年 月 日 说明：1、本表由申请免考者用钢笔或圆珠笔在有关栏目认真如实填写。所有项目漏填、错填、涂改，本表无效。 2、申请者上交本表时应同时交附毕业证书原件和复印件一份（原件经当地考办人员审核后退回），成绩单一份（由考生档案中复印并由单位和经办人签章），证件如有弄虚作假，将按有关规定严肃处理。 3、经审批后本表退还考生妥善保管，在办理毕业手续时连同所有课程合格证书交当地自考办。 4、请先将纸张大小设置为A4（默认），然后打印（黑白打印即可，无须彩色打印）