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一级学科： 二级学科： “博士后国际交流计划学术交流项目” 申报表 姓 名 推荐单位 E-MAIL 固定电话 移动电话 申请时间 年 月 日 中国博士后科学基金会制表 填表要求 申请书首页左上角“一级学科”和“二级学科”为所申报学术会议及会议论文的所属学科。 申报表中第7—10项信息已由博士后进站申请自动提取，可根据以下要求酌情补充填写。 ⑴“7、主要工作和研究经历”包括在国内、外研究机构任职、访问、进修等的经历。 ⑵“8、承担重大项目、基金和课题情况”只填报由国家、部委下达的项目或课题。 ⑶“9、已发表的论文”只填报在国内核心学术刊物、国外权威刊物上发表的论文。 ⑷“10、已发表的著作”只填报申请人担任第一作者的专著。 “17、论文所属学科”须按照教育部公布的专业目录规范表述填写。 如为博士后科研工作站与科研流动站联合招收人员应由所在工作站推荐。 申报材料如涉密，请做好脱密处理。 一、申请人基本信息 1、姓名 2、性别 3、民族 4、出生日期 5、博士后在站 情况 博士后编号 进站时间 进站单位 流动站名称 进站 身份类型 博士后合作导师 6、 主要 学习 经历 起止时间 毕业院校 学 位 一级学科 7、 主要 工作和 研究 经历 起止时间 研究机构（单位） 国 别 经费来源 身份 二、科研情况 8、 承担重大项目、基金和课题情况 批准时间 项目/基金/课题 下达部门 项目经费 负责情况 9、 已发表的论文（第一、二排名） 发表时间 论文题目 论文发表的学术刊物或会议名称 检索号 收录情况 论文作者 排名（一、二） 10、 已发表的专著 出版时间 书 名 出版社 11、 已取得的专利 专利名称 授权编号（或受理编号） 专利类型 批准国家 受理时间（未授权） 排名 三、会议基本情况 12、 会议 名称 中文 英文 13、 会议 其他 情况 举办地 会期 年 月 日— 年 月 日 发起单位 共同发起 单位 承办单位 支持（赞助）单位 会议官方 网址 会议论文发表情况 收录情况 四、参会论文情况 14、参会论文题目 中文 英文 15、论文作者排名（第1、2排名） 17、论文所属 学科 一级学科 二级学科 16、论文摘要（包括：研究目标、方法、结果、结论、关键词） 五、本人承诺 本人已认真审阅此申请表所填内容，并保证所填内容真实可靠且无涉密内容。对因虚报、伪造等行为引起的后果及法律责任均由本人承担。在外参会期间，将自觉遵守法律法规，坚决维护国家主权和民族尊严并严守国家机密。 申请人： 年 月 日 六、单位意见（由推荐单位博士后工作主管部门填写） 能确保获资助人员赴外参会时间：□是 单位审核及推荐意见： 负责人： （公章） 年 月 日