以冬季为例探讨中医“治未病”之四时养生.pdfVIP

以冬季为例探讨中医“治未病”之四时养生 杨 肖 1王小宁2朱方石2陈炯华2 1南京中医药大学，江苏南京210046 2江苏省中医药研究院，江苏南京210028 21世纪的医学应当以人类和人群的健康作为主要的研究方向，而不是继续以疾病作为主要的研 究领域，全球均重视了医疗改革，健康不仅是医学问题，更是社会问题。王永炎院士等提出“随着 全球科学格局的变化，中医药学学科发展应朝向在自然哲学引领下实施健康医学行动，突出 ‘以人 为本，的价值目标，主张整体系统的和谐与统一的理念，注重关系本体论的认识方法，在真实世界 的背景下开展相关的科学研究，注重人文关怀、人的道德和人的社会适应性能力的培养。” ’一…一…●’ !堡主堕垫堂全垩堡堕坌全垫旦鳖鲨里釜婴苎!塑塑：壑垩堡壁堕塑堡堡垒壅叁 __—-——’———————————————————————————————————————————————————————————-———一。～ 下午4．5时为宜，既可获得充足的阳光照射，还可免于晒伤。现代研究表明，阳光中紫外线、红外 线、可见光对维持身体健康和保持心情舒畅大有裨益。例如紫外线照射使色素沉着，皮肤角质层增 厚，能增强皮肤的防御能力·对预防和减少疥疮、毛囊炎等皮肤病的发生有一定作用，它能促进皮 肤里维生素D合成，对于有“老寒腿”、腰背疼、关节痛等忍受慢性疼痛的人群尤其是女性，是一 剂免费良药；红外线作为一种热刺激，使肌肉组织均匀加热，局部血流加快，改善皮肤和组织的营 养状况，让人有一种暖融融，陶醉不已的感觉；七种可见光对人的情绪还各具独特作用，如红、黄 部分能使人兴奋，蓝、紫部分则让人平静等。 《素问·四气调神大论》日： “春夏养阳，秋冬养阴”，冬天大地表面一派严寒之象，而地表 之下反而温和不冷，如深井之水盛出后会缭绕腾起热气，而暴露在严寒空气中的河流因气温过低， 表面凝结成冰。人与天气相通，张仲景认为“冬季阳在里、阴不足而胃中热”，冬季阳气趋里，体 表凛寒少汗而体内肠胃积热，易出现纳盛消谷、大便秘结外寒内热之状‘41。张志聪《素问集注》认 为“秋冬之时，阴盛于外而虚于内”，故圣人“秋冬养阴，以从其根而培养之”，即秋冬之时阴虚 于内，阴虚则热，宜用养阴之品以补阴气。因此·人们在冬季要注意阴精的培育与固护。寒暑往复 四季更迭，所谓“春生”、“夏长”、“秋收”、“冬藏”，互为因果，如环无端，若无生长，何 谈收藏?反之亦然。若冬奉藏不足，春天阳气生发之时缺乏物质基础，就会容易生病，也会影响人 体的整个生长收藏的过程。 2．养神怡情，摄神调心 养神在养生中占有重要地位。道家养生首重“养神”。所谓“养神”，就是调摄精神，平衡心理， 其实质是在人与社会关系层面展开的养生活动碡1，体现了中医养生学重视包含社会、心理因素在内 的整体养生观，良好的心理状态与和谐的社会关系，对于人体健康的维持，疾病的治疗与预后均有 积极作用，突出表现了养神在治未病中的重要作用。 《(黄帝内经)研究大成》将“神”的各种涵义概括为；自然界事物的运动变化及其规律、人体 生命现象的总概括、人的精神活动·据禄颖等啤’，《内经》中与人的生命尤其是精神活动密切相关的 神，有神机、神志、心神等，此三者均属神的范畴，但其概念的范畴依次递减，内涵不尽相同。神 机主要是指生命活动的主宰，《灵枢·天年》中“得神者生，失神者死’’即是此义，若神能正常发挥 作用，则人体维持正常的生命状态，若神失其常，则人体处于异常之态；神志是包括(心)神、魂、魄、 意、志五神在内的精神活动的统称，是人体生命活动过程中不可或缺的重要部分，由心来主宰，其 中魂是比神更基础的本体意识，主要包括一些非本能的较高级的精神思维心理活动，如人的情感、 思维等，魄则是与生俱来的，形体本能的感知、运动能力，如新生儿的啼哭、吮吸、非条件反射的 四肢运动，以及人体的触觉、痛觉、温觉、视觉等，意志在精神活动中发挥能动作用，反影响于神 志，并在一定程度上调控脏腑活动，对外可以适应环境，对内贝IJ具有控制调节情绪的作用，所以加 强意志力的锻炼，对于提高心理免疫力，预防疾病具有不可估量的作用；张介宾注《举痛论》说：“心 为五藏六府之大主，而总统魂魄，兼该志意”，心神，是