粘连性肠梗阻的中西医结合治疗-966例临床报告.pdfVIP

胃肠疾病专题 粘连性肠梗阻的中西医结合治疗 q66例临床报告 王春荣姜宁 西安交通大学第一医院普通外科(西安710061) 擅要目的：对粘连性肠梗阻采用中西医结合方法进行治疗，观察其优 越性。方法：中西医结合组966例粘连性肠梗阻应用中药肠功能恢复汤、针 刺、穴位封闭，颠簸，捏脊、手术等综合方法治疗与同期采用纯西医方法 治疗470例(对照组)’进行疗效对照。结果。中西医结合组治愈909例， 占94．2％；好转38例，占3．93％；死亡l9例(1．97％)。对照组治愈309例， 占65．67％。好转1 组治疗效果明显优于单纯西医治疗组(P0．01)。结论：对粘连性肠梗阻 采用中西医结合方法积极治疗有很好的治疗效果，较单纯西医治疗有明显 优越性。 关键词：粘连性肠梗阻 治疗效果 自I983年1月至2005年10月我科采用中西医结合治疗方法治疗粘连 性肠梗阻966例，取得了良好效果，现总结分析如下。 l资料与方法 l 1．1一般资料 中西医结合治疗组966例，男649例，女37例。男：女 为2．05：1。年龄5～8 发病距第一次手术时间5天～35年。无手术史但有腹部炎症、腹部损伤等 病史者l86例(19．24％)住院1～285天，平均17．86天。对照组(纯西医 1 2～72 治疗组)470例，男32例，女158例，男：女为1．97：l，年龄1 岁，平均年龄37．9岁。38l例既往有腹部手术病史(81．06％)。发病距第一 次手术时间6天～7年，既往有腹部炎症者89例，(18．94％)，住院l～2l l 天，平均21．16天。 116 1．2 治疗方法 1．2．1非手术治疗：中西医结合组非手术治疗796例，其中170例中转手术。 非手术治疗方法包括有效的胃肠减压、中药肠功能恢复汤灌肠，口服或胃管注 入(肠功能恢复汤由党参，白术、赤芍、木香、火麻仁、厚朴、大黄等组 成)，足三里封闭、肾囊封闭、针灸、腹部针刺、颠簸、捏脊等。非手术治 疗626例，占64．80％。对照组保守治疗包括胃肠减压、补液，禁食，应用 1 抗生素)220例，治愈13例，占24．04％。 1．2．2 70例)， 手术治疗：中西医结合组手术治疗340例(包括中转手术1 占35．20％。手术方法包括粘连松解136例，粘连分离加扭转复位19例， e 粘连分离肠切除吻合110例，捷径手术8例，肠外置19例，粘连分离Nobl i ll 肠排列术14例，肠腔置Mer—Abbott管肠排列术34例。对照组手术治 疗357例(包括中转手术l07例，占75．96％。手术方法包括粘连松解，肠 切除吻合，肠外置等。 2 治疗结果 2．1 治疗效果及评定标准 治愈：肠道恢复通畅，排气排便，恢复全量半 流食或无渣流食。好转：肠道恢复少量排气排便，但始终通而不畅，不能 进食或进少量无渣流食，仍需补液或肠外营支持。 2．2 1 治疗结果见表l 两组治疗效果经t检验，P0．0 表1中西医结合组和对照组治疗结果比较 注：与对照组比较宰P0．01 117 3 讨论 3．I中西医结合方法的优越性 粘连性肠梗阻是肠梗阻中最多见的一种类型，治疗上颇为棘手。中西 医结合治疗为其治疗提供了较为理想的方法．腹部