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·全身麻醉·
不同血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚对
肺癌根治术病人细胞免疫功能的影响
邢玉英 张伟 赵雪莲 贾丽 王士杰
【摘要】 目的 评价不同血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚对肺癌根治术病人细胞免疫功能的影
响。方法择期肺癌根治术病人24例，ASAI或Ⅱ级，年龄45—64岁，体鼋指数30ks／m2。随机分
为3组(n=8)，麻醉诱导：R．组、R2组和R3组靶控输注瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为4、6、8nr／ml，靶
控输注异丙酚，血浆靶浓度为3弘g，ml，待病人意识消失时静脉注射维库溴铵0．1ms／ks，3rain后行气
管插管，机械通气。各组术中瑞芬太尼血浆靶浓度维持不变，调整异丙酚血浆靶浓度维持脑电双频谱
指数45—55，间断静脉注射维库溴铵0．05ms／ks维持肌松，术后均行病人自控静脉镇痛。于入室后5
h(T3)和术后72h(T4)抽取外周静脉血，采用流式细
rain(To)、切皮后lh(Ti)、术毕即刻(T2)、术后24
胞仪检测CD3+、CIM+、CD8+及NK细胞水平，计算CD4+／CD8+；采用ELISA法测定血清干扰素7
(IFN．7)和白细胞介素4(I¨)浓度，计算IFN．7／I“。结果与To时比较，R3组T2时血清IFN．7浓度、
IFN．7／I¨降低，R．组TI时血清I¨浓度、己．。时[FN-7／IL4降低，R．组、飓和％组分别于B、T2．3和
TI。3时CD3+细胞水平降低，R3组T1．2时CD8+、NK细胞水平降低(P0．05或0．01)；R3组T2时血清
CD8+、NK细胞水平降低(PO．05或0．01)；与R2组比较，心组T1．：时CD3+、NK细胞水平降低(P
0．05或0．01)。结论靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度8
as／m1)复合异丙酚(血浆靶浓度3刚“)可抑
制肺癌根治术病人细胞免疫功能，但呈可逆性。
【关键词】哌啶类； 二异丙酚；肺肿瘤；肺切除术； 免疫，细胞； 药物释放系统
Effectsofdifferent concentrationsof TCIoncellular in
targetplasma remifentanil-propofolimmunity
for cAincerX1NG a1．
patientsundergoing lung Wei，ZHAOXue-lian，et
lobectomy Y咿ying，ZHANG
Medical 05001
1，China
DepartmentofAnesthesiology，FourthAffdiatedHospital，HebeiUniversity，Sh西iazhuang
Affdiated Medcial
Correspondingauthor：WANG鼽啦，DepartmentofGastroscope，FourthHospital，ttebei
University，Shijiazhuang050011，China(E-mail：myhope2005@163．com)
To theeffectsofdifferent
【Abstract】 investigate target
Objective plasmaconcentrations(q)of
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