从用药分析的视角看临床药学的发展.pdfVIP

北方药学 2015 年第 12 卷第 1 期 129 从用药分析的视角看临床药学的发展 广东省江门市中心医院药学部 江门 529030） 阮广新 何淑妍 （ 摘要：通过分别从医生和临床药师的角度对同一张处方进行用药分析，探讨临床药师应具备的素质，并对此进行展望。 关键词：用药分析 临床药师 临床药学 医学知识 发展 中图分类号：R95 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2015 ）01-0129-02 To see the development of clinical pharmacy from the perspective of medication analysis. Ruan Guangxin He Shuyan（The Jiangmen Central Hospital ，Jiangmen ，529030 ，China ） Abstract ：From the perspective of doctor and clinical pharmacist respectively ， medication analysis on the same prescription. Author explore and analysis on the quality of clinical pharmacist and present situation of Clinical pharmacy ，and proceed with the prospect. Keywords:Medication analysis Clinical pharmacist Clinical pharmacy Medical knowledge Development 近年来，随着医疗卫生体制改革的深入，公立医院的改革朝 1.1 医生的用药分析 着医药分开的方向进行，以药养医的局面逐渐打破，药学部（药剂 1.1.1 降压药的选择：该患者有高血压，无糖尿病，无靶器官损 科）在医院的地位有所下降。走进临床，为患者和医务人员提供药 害，5 类降压药均可作为首选。 因为患者血压高达 200mmHg ，遵 学服务将会是广大药师的出路和重点发展方向之一，然而我国临 照每种药物一般只能降低收缩压 10mmHg 的原则 ，至少要 3 种 床药学的发展尚处于起步阶段， 与国外先进水平有较大差距，制 药物才能将收缩压近期 内降至 160mmHg。 因为患者存在水肿， 约了我国药学服务的发展。下面分别从医生和临床药师的角度对 利尿药应为首选；亚洲人应用钙拮抗剂效果较好 ，所以选择硝苯 同一张处方进行用药分析，探讨临床药师和临床药学的发展。 地平；因为心率偏慢 ，所以未选 β 受体阻滞剂；ACEI 与 ARB 比 1 医生和临床药师用药分析的比较 较， 因为 中国人群中 ACEI 致咳嗽 的发生率很高， 故选用 ARB 用药分析是临床指药师对于医生的处方或者医嘱以及护士 没有副作用的把握更大些 。 所以首选利尿药、钙拮抗剂和 ARB 的执行情况进行合理性评价， 是临床药师进入临床工作的重要 3 联用药控制血压[2] 。 技能，也是药历的重要组成部分[1]。 现就下面一个病例，分别从 1.1.2 治疗 的时间学：服用 3 种以上 的降压药时 ，应该注意治疗 医生和临床药师的角度对用药进行分析。 的时间学，可以分为早晚服用，因为多数降压药达不到 24h 持续 某女性患者，生命体征：T 36.2℃ ；P 60 次/min ； R 18 次/min ； 降压效果 ，特别是老年患者，可以避免早上一次性服药后，上午 BP 201/118mmHg ；体重 80Kg ，身高 160cm。 其他辅助检查未见 血压过低 ，而次日晨起服药前血压过高，