定坤丹组方研究和临床应用现状分析.pdfVIP

2012．09西安 第十二次全国中医妇科学术大会论文集 553 ·定坤丹专题· 定坤丹组方研究及临床应用现状分析 赵新广，尤昭玲，刘丹卓 (湖南中医药大学，湖南长沙410007) 相传大清乾隆年问，后宫嫔妃深居宫中，精神 为四物汤，两方相合即八珍汤，专补气血。枸杞子、 抑郁，不思饮食，身体衰退，影响皇室嗣衍，借吴谦 阿胶滋阴养血，鹿茸、鹿角霜、肉桂扶阳化气。加香 为首的大医编撰《医宗金鉴》之际，乾隆皇帝降旨研 附、延胡索、柴胡、乌药以理气舒郁调经，酣茺蔚子、 究此一系列妇科疾病的方药，集思广益得一处方， 西红花、三七、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂以活 疗效颇佳，尔后乾隆帝取“安定坤富”赐名“定坤 血调经止痛。适加细辛、干姜、砂仁温上焦肺而化 丹”，寓意“坤宫得到安定”，慈禧太后为定坤丹御笔 饮、中焦胃而化湿浊，酌加黄芩清郁热除烦躁，杜 亲题“平安富贵”，并列为“宫帏圣药”，后流人山西 仲、川牛膝强腰膝，蜂蜜调和诸药，川牛膝又引药下 太谷而落于民间的家庭药店“太谷广盛号”，1957年行直达病所。全方配伍，共奏补气血，助阳益阴，理 定坤丹被国务院列为国家中药一级保密处方(中国 气舒郁除烦，活血化瘀调经并止血，兼化湿止带．使 中药四大秘方之一)，现日益成为历代医师治疗妇 肾气阴阳平衡，气血充盛，理气活血，冲任调达，寓 科疾病的首选良药。临床用之每获奇效。 补中行，补而不滞，养而不腻，疏而不散，破恶血，养 新血，月经舒畅而至，开合有度。依据方药，主要对 1 定坤丹组方分析 妇女体虚、不孕、月经不调、痛经等病症，具有较好 关于定坤丹药物组成，文献报道不一，叶水泉 疗效。《金匮要略·妇人杂病篇》云：“妇人之病，因虚、 报道【1】有21味中药组成．康廷国等报道121有29味中 积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年……”，张仲景 药组成．张西芝等报道【31有32味中药组成，可能与对妇人杂病致病原因概括为因虚、积冷、结气三个 生产厂家不同有关。山西广誉远国药有限公司(原 方面．不少医家将其作为代表妇人杂病病因的总 山西中药厂)作为中国从事中药生产最古老的中药 纲，细品定坤丹，气血阴阳双补，理气活血，温经化 企业之一，曾与北京同仁堂、杭州胡庆余堂、广州陈 湿，恰恰针对因虚、积冷、结气三病机，所以本方应 李济．共誉为“清代四大药店”。按其定坤丹药物组 是妇科诸般疾病的基本方、首选方。其主治范围应 成，有红参、白术、茯苓、炙甘草、白芍、熟地黄、当 外延，对妇女体虚多病、经期腹痛、月经先后不定 归、川芎、枸杞子、阿胶、鹿茸、鹿角霜、肉桂、香附、 期、经量过多或过少、闭经、宫寒不孕、性欲冷淡、腰 延胡索、柴胡、乌药、茺蔚子、西红花、三七、鸡血藤 膝酸软、食欲不振、更年期提前、带下清稀量多、情 膏、红花、益母草、五灵脂、干姜、细辛、砂仁、黄芩、 绪抑郁烦躁，皮肤多斑、崩漏下血、乳癖、瘕块及产 杜仲、川牛膝30味药组成，并辅料为蜂蜜。按其说 后恶露不行等诸般病症，均有良效。四季常服，还可 明书功能与主治：“滋补气血，调经舒郁。用于气血 使身体矫健，抗病力增强，更年期安然度过，避免杂 两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛”，依据 病缠身，起一定的预防及保健作用。由于本方含砂 药物分析，有学者持定坤丹是清·竹林寺僧《竹林女 仁燥湿理气、黄芩清热泻火、杜仲补肾强腰等安胎 科证治》“补经汤”加减而成，有学者持南宋陈自明