临床医学口腔专业《理生理学》教学大纲.docVIP

临床医学口腔专业《病理生理学》教学大纲 前言 病理生理学是研究疾病发生、发展和转归的规律及其机制的科学。 病理生理学是联系基础医学与临床医学的“桥梁”，也是临床医学的一部分。学习的目的是了解疾病的发生发展的一般规律与机制，达到对疾病本质的认识。 病理生理学分为总论、基本病理过程和各系统器官病理生理学三个部分。总论主要介绍疾病的概念、疾病发生发展中的普遍规律。基本病理过程主要讨论多种疾病中可能出现的共同的成套的功能、代谢和结构的变化。各系统器官病理生理学是以系统为单位，介绍一些常见共同的病理过程。通过本课程学习，要求学生能够正确理解和掌握疾病的概念、病因学和发病学的一般规律，熟悉、掌握人体患病时出现的功能与代谢的变化和基本机制。 根据临床医学口腔专业教学的目标：基础扎实、素质全面、面向临床。在加强基础知识、基本理论和基本技能培养的基础上，适当介绍学科所取得新进展、新成果和新理论，提高学生的理论与临床实际相结合能力，加深对患病机体的认知。掌握部分专业英语词汇，加强专业外语应用能力的培养。 本大纲根据陈国强主编《病理生理学》上海科学技术出版社，2004。 主要参考书：金惠铭主编《病理生理学》第五版 人民卫生出版社2001 时间安排： 内容 理论课时数 讨论课时数 绪论、疾病概论 1 水、钠代谢紊乱 2 水肿 1.5 发热 1.5 钾代谢紊乱 2 酸碱平衡紊乱 4 缺氧 3 应激 3 弥漫性血管内凝血 3 休克 3 呼吸衰竭 3 心功能不全 3 肝功能不全 3 肾功能障碍 3 电教、病例分析与讨论 3 合计 36 3 第一章 概 论 [教学内容] 第一节 病理生理学的——疾病 健康、疾病概念与含义。 二、病理生理学的性质和任务 三、病理生理学的内容 第二节 疾病病因学 一、疾病发生的原因 1．感染性因素 2．理化因素 3．机体的必需物质缺乏或过多 4．遗传因素 5．先天因素 6．免疫因素 7．精神、心理和社会因素 二、病发生的条件 疾病发生的条件、诱发因素、危险因素。 第三节 疾病发病学 一、疾病发生的基本机制 二、疾病发生发展的一般规律 1．损伤与抗损伤（推动疾病发展的基本动力） 2．因果交替（形成疾病的良性或恶性循环） 3．局部与整体 第四节 疾病的转归 康复、死亡（临床死亡过程的三期和脑死亡的概念和判断标准）。 [目的要求] 一、掌握： 1．病理生理学的性质 2．病理过程、健康、疾病、病因、条件、诱因、死亡和脑死亡的基本概念 3．疾病发生的条件和基本机制 4．疾病的发生与发展的一般规律和转归 二、熟悉： 1．病理生理学的任务和内容 2．常见的致病因素和致病特性 第四章 水、电解质代谢紊乱 《水、钠代谢紊乱》 [教学内容] 第一节 概 述第二节 水平衡紊乱一脱 水 脱水是指体液容量减少，并出现一系列功能、代谢紊乱的病理过程。 水中毒：概念，病因和发生机制，水中毒对机体的影响。 第三节 钠代谢紊乱 一低钠血症 低渗性低钠血症 低容量性低钠血症等容量性低钠血症高容量性低钠血症等渗性低钠血症（慢性低钠血症）高渗性低钠血症 二高钠血症 低容量性高钠血症 等容量性高钠血症 高容量性高钠血症 低钠血症高钠血症体液电解质的组成及分布体液平衡紊乱和水、钠代谢紊乱的分类钠代谢紊乱 《钾代谢紊乱》 [教学内容] 第四节 钾代谢紊乱钾摄入不足失钾过多钾向细胞内转移对神经肌肉的影响对肾脏的影响摄入过多肾排钾减少细胞内钾释出至细胞外对神经肌肉兴奋性的影响轻度高钾血症常表现为神经肌肉兴奋性增加；重度高钾血症常使肌细胞出现去极化阻滞状态高钾血症引起心律失常或心室纤维颤动；严重高钾血症可引起心脏停搏钾代谢紊乱的防治原则钾代谢紊乱的防治原则第一节 酸碱物质来源和酸碱平衡调节 一、体液酸碱物质的来源酸性物质的来源碱性物质的来源二酸碱平衡调节机制血液缓冲系统的缓冲作用肺对酸碱平衡的调节肾脏对酸碱平衡的调节第二节评价酸碱平衡状况的常用指标pH值、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）、缓冲硷（BB）、硷剩余（BE）、阴离子间隙（AG）。 第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 单纯型酸碱平衡紊乱分为四种类型代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒。 1．原因和机制 AGAG正常型（高血氯性）代谢性酸中毒。 2．代偿调节机制 缓冲体系的缓冲调节肺的代偿调节肾脏的代偿调节对机体的影响对心血管系统的影响对呼吸系统的影响对中枢神经系统的影响对钾代谢的影响酸碱平衡主要指标的改变二、呼吸性酸中毒 病因和机制 呼吸中枢抑制神经病变呼吸肌活动障胸廓异常气道阻塞肺部疾病CO2吸入过多代偿调节机制 细胞内外离子交换和细胞内缓冲肾脏代偿调节对机体的影响对心血管系统的影响对