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中医正骨2011年lO月第23卷第10期 (总765)·45· 内服自制展筋活血药酒配合手法按摩治疗网球肘 王锦伟。慈晓杰 (山东省文登整骨医院，山东 文登264400) 关键词 网球肘按摩展筋活血药酒 肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，是肱骨外上髁伸 范围至发热，约5min左右；再用滚法自上而下滚患 肌总腱处慢性损伤性肌筋膜炎，以肱骨外上髁部局限 部20遍，弹拨法用拇指向后弹拨痛点20遍；然后用 性疼痛、伸腕和前臂旋转功能障碍为主要特征。该病 拇指点按患侧缺盆、合谷、曲池、手三里等穴，以“得 多发生于反复作前臂旋转、用力伸腕、伸屈肘关节的 气”为度；最后用擦法擦患肘外侧及前臂伸腕肌群，以 中青年人，如网球运动员、钳工、厨师等，近年来长时 “透热”为度，再将肘关节被动屈伸数次放松。每日按 间玩电子游戏的青少年和一些办公室工作人员亦成 摩1次，2周为1个疗程。 为本病的高发人群…。2008年2月至2010年8月，3 结 果 我们采用内服自制展筋活血药酒配合手法按摩治疗 3．1 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标 肱骨外上髁炎患者78例，取得了良好的疗效，现报告 准》旧1制定以下疗效标准。治愈：肘部压痛消失，无活 如下。 动痛，恢复正常工作。显效：肘部压痛明显减轻。无活 1临床资料 动痛，但持久工作后仍感疼痛。好转：肘部压痛仍存 1．1一般资料本组78例，男57例，女2l例。年在，活动痛消失，但工作时仍感疼痛。无效：连续治疗 龄18—66岁，平均40岁。左侧肱骨外上髁炎19例，2个疗程后症状及体征均无变化。 右侧肱骨外上髁炎59例。均为单侧发病。X线片示： 3．2疗效评定结果本组患者治疗2个疗程后，按 77例无阳性表现，l例肱骨外上髁处可见钙化阴影。 上述标准评定疗效，结果治愈76例，显效2例。 病程15d至2年，平均5个月。 4讨论 1．2临床表现①肘关节外侧局限性疼痛，工作时 肱骨外上髁处是前臂伸肌总腱的起点，当长期反 加重，且疼痛逐渐转为持续性。②仅在肱骨外t髁处 复作前臂旋转、用力伸腕、伸屈肘关节的动作时，会对 有局限性、极敏锐的压痛，局部软组织无明显肿胀，皮 伸肌总腱起点产生较大的张力。当张力打破伸屈肌 肤无炎症反应。③部分患者患侧手部握力减弱，轻者 应力平衡时，使前臂伸肌总腱在其骨附着处发生急性 不敢拧物，重者提物时有突然“失力感”【2J。④伸肌 或慢性损伤，而损伤将引起局部出血并继发周围组织 腱牵拉实验(Mills征)阳性：伸肘、握拳、屈腕，然后前 炎性粘连，久之将造成前臂伸肌总腱的部分撕裂、钙 臂旋前，此时肘关节外侧出现疼痛。 化、无菌性坏死及深部滑囊炎和环状韧带的退行性改 2 方 法 变【4J，这屿均能引起肱骨外上髁处的长期慢性疼痛。 2．1内服展筋活血药酒展筋活血药酒为本院自制 本病属中医“痹证”范畴，治宜舒筋通络、活血止痛。 制剂(鲁药制ZB冽)，方药组成：乌梢蛇100g、制川乌 内服展筋活血药酒可以达到舒筋、活血、追风、散寒之 100 g、全蝎50g、黄芪200g、骨碎补150g、牛膝150g、鸡 功效；配合局部揉、滚、弹、按、擦等按摩法，可以解除 血藤300 g、木瓜150g、麻黄50g、川芎150g、防风150g。 血管及神经束的卡压及粘连，进一步改善局部血供， 制法：上药用浓度56％的白酒浸泡3—4周后，用无菌棉疏通经络。该法内外兼治，相得益彰。对痛点进行局 纱反复滤过沉渣制成。每次口服20一30mL，每日2次，2 部封闭虽抑制了局部疼痛，但无法从根本上解除血管 周为1