5.外科学-川北医院成教学院医学本科层次.docVIP

川北医学院成教学院医学本科层次 学生《外 科 学》自学作业题 第一部分 无菌术 一、名词解释 1.无菌术 2.灭菌法 3.抗菌法 二、填空题 1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿＿＿＿＿＿＿＿。 2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至＿＿＿＿℃后，持续＿＿＿＿分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿＿＿＿＿＿分钟才能被杀灭。 三、问答题 1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？ 2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？ 3.据你所知，目前手术人员洗手的方法有那些？ 第二部分 外科病人的体液失调 一、名词解释 1.高渗性脱水 2.反常性酸性尿 3.酸碱平衡 二、填空题 1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿＿＿＿,血清Na+在＿＿＿＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 2.细胞外液中最主要的阳离子是＿＿＿＿，主要阴离子是＿＿＿＿，＿＿＿＿，和＿＿＿＿。 3.机体主要通过＿＿＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 三、问答题 1.补钾时应注意哪些问题？ 2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。 第三部分 输 血 一、名词解释 1.冷沉淀 2.自体输血 二、填空题 1.输血的途径主要有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。 2.与大量输血有关的并发症是＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿。 3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿＿＿＿和＿＿＿＿。 三、问答题 1.自体输血的禁忌证有哪些？ 2.如何预防溶血反应，治疗重点有哪些？ 第四部分 外科休克 一、名词解释 1.动静脉短路 2.中心静脉压 3.弥散性血管内凝血 4.毛细血管充盈 二、填空题 1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030，表示＿＿＿＿＿＿＿＿。 2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿＿＿＿＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿＿＿＿＿＿。 3.休克指数的计算方法是＿＿＿＿＿＿＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示＿＿＿＿；＿＿＿＿表示存在休克；在2.0以上＿＿＿＿。 三、问答题 1.简述各项监测的临床意义及正常值。 2.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。 第五部分 多系统器官功能不全综合征 一、名词解释 1.MODS 2.少尿和无尿 二、填空题 1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿是其主要病变。 2.MODS的临床过程可有两种类型：＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。 3.急性肾功能衰竭患者当24小时尿增加至＿＿＿＿＿＿＿＿以上，即进入多尿期。 4.急性肾功能衰竭少尿期补液的原则是＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿，要求患者每日体重减轻＿＿＿＿＿＿左右。 三、问答题 1.简述急性肾衰多尿期补液原则。 2.高血钾的常用药物治疗方法有哪些？ 第六部分 麻 醉 一、名词解释 1.全身麻醉 2.基础麻醉 3.最低肺泡有效浓度（MAC） 4.局部麻醉 5.全脊椎麻醉 6.蛛网膜下腔阻滞 7.硬膜外阻滞 8.表面麻醉 9.Mendelson综合征 10.分离麻醉 11.控制性降压 12.低温麻醉 二、填空题 1.常用的麻醉前用药有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 2.麻醉药经＿＿＿＿＿＿＿＿，产生＿＿＿＿＿＿＿抑制呈现神志消失，周身不感到疼痛，也可有反射抑制和肌松弛等表现，这种方法称全身麻醉。 3.将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞＿＿＿＿＿＿＿＿而达到麻醉作用，称局部浸润麻醉。 4.正常脊椎有＿＿＿个生理弯曲，即＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 5.脊髓下端成人一般终止于＿＿＿椎体下缘或＿＿＿上缘，新生儿在＿＿＿下缘，以后年龄增长而逐渐上移。故成人腰椎穿刺应在＿＿＿以下的腰椎间隙，而儿童则在＿＿＿＿以下间隙。 6.吸入麻醉药的麻醉强度与＿＿＿＿＿＿＿有关。 7.呼吸功能欠佳、颅内压升高或产妇，禁用＿＿＿＿、＿＿＿＿等麻醉性镇痛药。 8.酰胺类局麻药在肝中为＿＿＿＿＿＿水解，故肝功能不全的病人用量应酌减。酯类局麻药主要被＿＿＿＿＿＿＿水解。 三、问答题 1.腰麻后发生头痛的原因是什么？ 2.气管内麻醉的优点？ 3.腰麻血压下降的原因和处理。 第七部分 颅内压增高 一、名词解释 1.柯兴反应 2.颅内压增高 3.慢性颅内压增高三主征 4.颅内压体积压力反应 5.脑疝 6.血管源性脑水肿 7.细胞毒性脑水肿 二、填空题 1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧＿＿＿＿神经受海马沟回的压迫。 3.颅内压增高将引起血压＿＿＿＿、心率＿＿＿＿、呼吸＿＿＿＿