精神科护士给药过程中存在的问题及护理对策.pdfVIP

维普资讯 2008年 7月 中国民康医学 Ju1．2008 第20卷 下半月 第 14期 Me出ca1Journ~ofC~nesePeopleSHeath V01．20 SHM No．14 全【科护理】 精神科护士给药过程 中存在 的问题及护理对策 刘珍如 ，丁细莲 (江西省荣军医院，江西 樟树 331211) [中图分类号] R473．74 [文献标识码] B [文章编号] 0369(2008)14—1624—01 给药是药物治疗具体执行过程的总和，包括合理给药方 临床工作中发现，部分护理人员对精神药物了解太少，他们 案、安全正确的给药途径、对药物疗效和不 良反应的观察与 以为药量大小、不同种类都不会致病人身亡 ，加上精神病人 记录的全过程…。滥用和乱用药物会直接影响临床医生对 的特殊性，在给药过程 中注意力不集中而出现张冠李戴现 疾病的诊断和治疗，因此，给药必须合理、安全。为了保证药 象。这样 ．一方面给医师的诊治带来麻烦 ，另一方面，有时出 物治疗安全有效，护士在给药过程中必须严格遵守药疗原 现意想不到的医疗事故。药物虽有治疗疾病的作用，但也有 则。对本科室护理人员给药过程中存在的问题进行登记?[ 一 定的副反应，同种药物对不同患者产生不同的药物反应， 总，分析原因，提出对策，收到良好效果，现介绍如下： 尤其是抗精神病药，病人服用一段时间后可能产生震颤、流 l 资料与方法 涎、眼球上翻、吞咽困难、头颈扭转性痉挛等锥体外系症状。 1．1 资料 均系我科2005年 1月～2006年 12月工作质量 因此，要求精神科护士应该掌握各类药物可能出现的毒副反 检查中发现的问题。其中2005年平均每天发药 105例，全 应 ，以便在给药过程中，依据所用药物可能发生的不 良反应， 年出现差错共 7例(错发 2例次，漏发 5例次)，2006年平均 主动向病人询问有关症状，并作好必要的解释，以便及时发 每天发药 120例次，全年出现差错2例次(漏发2例次)。 现药物的不良反应，避免药源性疾病。重性精神病人都缺乏 1．2 方法 护士发现错误后当即处理并报告护士长，护士 自知力，部分精神病患者受幻觉妄想支配，常拒绝服药，甚至 长进行登记分析，提出管理对策和改进措施。 利用各种巧妙的方式进行藏药。因此，护士应该及时检查病 2 结果 人是否真正将药物服下，以便达到预期疗效。精神病人常伴 2005年 出现差错率 0．013％，2006年 出现差错率 各种躯体疾病，而部分精神药物又常常影响躯体健康 ，甚至 0．005％，两者相比较无显著差异。见表 1。 加重病情。因此，每一个精神科护士都应该掌握精神科药物 表 1 2005年与2006年差错发生率比较 的常用剂量、使用方法、适应证、禁忌证，避免技术性医疗事 故的发生。精神科护士要做好服药的宣教工作，精神分裂症 患者与其他精神病患者一样，即使症状缓解仍需在一段时间 内继续服用抗精神病药物。不能按时、适量服药，同样是导 致精神病复发的重要原因之一。为此，必须加强住院后期用 3 讨论 药的宣教工作，使病人对疾病有足够的认识，特别强调药物 3．1 发药过程中存在 的问题 ①护理人