精神科护士在工作中演绎好多元化角色.pdfVIP

维普资讯 2008年 7月 中国民康医学 Ju1．2008 第20卷 下半月 第 14期 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth Vo1．20 SHM No．14 【专题讲座】 精神科护士在工作 中演绎好 多元化角色 陈春华 (湖北省黄石市精神病医院，湖北 黄石 435004) 【关键词】精神科；护士；演绎；多元化角色 [中图分类号] R743．74 [文献标识码] A [文章编号] 0369(2008)14—1636—03 随着新形势下护理领域的演变和拓展，精神科护士也被 病人期望值高，一旦未达到预期的效果，便大发雷霆。护士 赋予更多的工作角色，从护士性质来看 ，护士不仅是医生的 对不太讲道理和易激惹的家属一定要冷静，好言相劝的同时 助手，不单纯致力于疾病和病症的护理，而是从整体人的角 再请领导出面协调 ，尽量满足家属的心理需求 。避免医疗护 度出发 ，使护理包涵人的生理、心理、社会、精神、环境等方面 理纠纷。 的健康需求；护士从护理的实施者拓展为协调者、管理者、监 3 管理者的角色 护者、咨询者、教育者、科研者等。在此过程中要求护士必须 新形势下的护士，不但要着眼于解除病人的痛苦，而且 全面整体地观察病人、认识病人、理解病人、尊重病人、关心 在促进健康和预防疾病中承担组织管理的角色。精神病人 病人，然后运用整体护理去服务病人。 是一种思维、情感、行为异常的人 ，是很难管理的，在住院期 1 实施者的角色 间，保证病人的治疗、衣食居行及安全是护士的重要职能。 护士是医嘱的实施者。在处理医嘱时应认真、细心、无 精神科护士不仅要有医学知识和护理技能。还要有娴熟的沟 误 ；在执行护理操作时，除了有高超的技能外，还要因人而 通技巧和接触异常人的技能；不仅要有 良好的心理状态和优 施、因时而施、因地而施。部分初发病来势凶猛，家属着急 、 秀的品格，还要有高度敏锐的观察力和管理的能力。作为精 心疼，如强制性实施治疗护理可能会引起家属的不满。首先 神科护士，首先掌握病人的症状、特征及心理活动，并实施分 要做好家属的思想工作，在取得家属配合的基础上，实施治 级管理，对躁动、自伤、自杀行为的病人进行保护性管理，重 疗护理。对焦虑症、神经症、抑郁症 、癔症等病人，如其怕疼、 点查房，对康复期病人注重心理护理、健康教育及社会功能 情绪不稳定 ，要有同情心、耐心 ，多用 良性的暗示语言帮助缓 训练。在整个病区要认真落实每 l5分钟巡视病房一次，每 解情绪 ，取得合作后再实施，以免产生逆反及抵触心理；对于 周安全检查两次，两周召开病人及家属会一次，每月评比一 兴奋躁动病人要避免激惹，对精神分裂症病人特别注意有无 次，对每个病人的治疗、衣食居行及安全做到心中有数。 幻觉、妄想出现，避免攻击行为；必要时进行保护性约束后实 4 监护者的角色 施，对危重病人就地实施。 精神病人在治疗过程中潜在着各种意外，对有幻觉妄想 2 协调者的角色 的精神分裂症、癫痫、人格障碍等各类精神障碍者，要特别注 护士是医疗队伍中的一员，护士不仅要协调医院的纵横 意他 (她)们的冲动伤人行为。如病人突然躁动不安、面有怒 向关系，协调医、护、患之间的关系，还要协调病人与家属的 色、失眠等 ，应引起高度注意，及时采取治疗护理措施。在发 关系，协调工作可使医护人员达到团结一致的 目标，以利于 药时，要监督病人服药，有部分病人假装服药，将药藏入舌 为病人提供治疗护理，也可使各方面的关系更融