PCI抗栓治疗思考和进展 （2012.12.15西安）.ppt

PCI抗栓治疗思考和进展 (2012.12.15西安) 高传玉 河南省人民医院 gaocy2000@ 目录 目前抗栓现状 目前抗栓方案存在的问题 如何平衡血栓和出血 AT III的作用 病例报告 比伐芦定的应用研究和前景 致谢 高危PCI患者 阿司匹林+氯吡格雷+UFH+IIb/IIIa拮抗剂抗栓方案出现两个问题 出血并发症增加 在停用IIb/IIIa拮抗剂增加支架血管血栓发生率 IIb/IIIa拮抗剂替罗非班诱导的血栓 与抗凝血酶III缺少有关 血栓与抗凝血酶III缺少有关Int Heart Jornal 2009,50(1):111-119 高危PCI患者 “阿司匹林+氯吡格雷+UFH+IIb/IIIa拮抗剂”抗栓方案仍发生血栓事件的病例 患者临床资料 女，75ys 前壁AMI1月 (08.12.24) AMI后2h urokinase 溶栓后1月 TIA 病史2年 无高血压和糖尿病 溶栓术前ECG（2008年12月7日） 溶栓术后心电图（2008.12.7） 第一次冠脉造影结果(2009.01.05) 第一次PCI过程和结果(直接支架) 5F GUIDING BMW WIRE Vision stent 3.0*18mm 14atm*20s 相关检查及诊疗过程 氯吡格雷：75mg qd p.o 阿司