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邵阳医专大学生研究性学习和创新性实验计划 项　 目　 申　 报　 表 项目名称: 应用ROC曲线评价hs-CRP、Lp(a)在糖尿病肾病的早期诊断价值 学校名称 邵阳医学高等专科学校 学生姓名 专 业 性 别 入 学 年 份 谢美容 医学检验技术 女 2013年 邹琴 医学检验技术 女 2013年 刘静怡 医学检验技术 女 2013年 王永捷 医学检验技术 女 2013年 指导教师 何邵波 职称 讲师、技师 学科专业 医学检验 学生曾经参与科研的情况 以上学生以前均未参与过科研工作，对于科研工作具有极大的兴趣。 指导教师承担科研课题情况： 1、主持校级科研教改课题一项《高职高专检验专业卫生理化检验教学改革与实践》，已结题 2、主持湖南省教育厅科研课题《超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白4水平与2型糖尿病肾病的相关性研究》，已结题 3、主要参与了湖南省教育厅科研课题《人参皂苷Compound K体外诱导K562细胞调亡及其分子机制的研究》，在研中 项目研究和实验的目的、内容和要解决的主要问题 一、项目研究和实验的目的 糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN)是T2DM的主要微血管病变之一，糖尿病患者一旦出现持续性蛋白尿则病情不可逆转，往往进行性发展直至终末期肾病(endstage renaldisease，ESRD)。伴有ESRD的糖尿病患者5年生存率小于20%，严重影响了患者的生命质量，成为致死致残的主要原因。在欧美国家，DN居ESRD原发疾病之首，约占25%-42%，我国DN约占ESRD的6%-10%。由于晚期DN的治疗相当困难，而早期诊断并进行治疗，可预防及延缓DN的发生与发展，提高患者的生活质量，所以从DM早期开始，有效防治DN的发生和发展已成为一项重要任务。近年来对2型糖尿病肾病Lp(a)对糖尿病肾病的早期预测、早期诊断价值。 3、应用ROC曲线比较hs-CRP、Lp(a)联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。 三、要解决的主要问题 本次研究，希望通过应用ROC曲线来评价hs-CRP、Lp(a)在糖尿病肾病的早期诊断价值，从而提高诊断糖尿病肾病的灵敏度、特异性。为糖尿病肾病患者早期的筛查评估、诊断及随后的临床治疗提供可靠的实验室依据。 国内外研究现状和发展动态 ROC( receiver operating characteristic curves)受试者工作曲线，美国生物统计百科全书对其定义是: 对于可能或将会存在混淆的两种条件或自然状态, 需要试验者、专业诊断学工作者以及预测工作者作出精细判别, 或者准确决策的一种定量方法。1960 年Lusted 首先将ROC 分析应用于医学诊断, 随后经大量学者的研究、实践, 目前ROC 分析已成为广泛应用于临床诊疗和人群筛检研究的一种统计方法。 C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)被公认为是最有价值的急性时相反应蛋白，它的升高可以提示许多炎症事件的发生。因此，很久以来被广泛应用于临床感染性疾病的检测。而高敏C反应蛋白 (high sensitive C-reactive protein, hsCRP)是在CRP水平低于常规检测的范围时，用更灵敏的方法来检测，否则这部分患者所测出的CRP值并不能准确而真实地反映病情，其检测的敏感度可低到0.15mg/L。目前hsCRP在临床上应用广泛，以往主要用于对感染性疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情预测。而现在目前拓展到对心血管系统疾病的检测。目前有研究显示其在2型糖尿病有较高表达，且为糖尿病肾病的发病危险因素之一 -4-