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广州市海珠区社区卫生服务现状及对策研究 刘芳芳① 摘要 广州市海珠区以创建全国社区卫生服务示范区活动为契机，在政策支持、硬件建设、网络建设、队伍建设及监督管理 等方面实现了跨越式发展，取得了显著成绩。为保证社区卫生服务的可持续发展，应进一步在转变观念、务实队伍、深化内 涵、创新机制、政策保障上下功夫。 关键词社区卫生服务人力资源 政策 [中图分类号]R197 [文献标识码]A[文章编号]1001—568X(2006)07—0027—03 广州市海珠区自1998年开展社区卫用效率低．服务整体性差．机构发展空 质量．提升社区卫生服务管理水平．加 生服务以来．一直注重贯彻执行卫生部 间不够。 快构建社区卫生服务体系的作用尚未凸 等11个部委《关于加快城市社区卫生服1．2队伍建设有待加强 现。 务发展的意见》．将社区卫生服务作为贯 一是社区卫生服务机构中从事社区 1．4监督管理有待提高 彻落实科学发展观、建设和谐社会的民 卫生服务的工作人员整体素质不高。由 一是社区卫生服务项目管理仍需进 心工程来抓．在社区卫生服务运行机制、 区属医疗机构直接转型的社区卫生服务 一步完善。海珠区社区卫生服务项目管 队伍建设、内涵建设等方面都取得了不 机构中从事预防、保健、慢病管理等服 理自2002年开展以来．不断积累经验． 少成绩。特别是2005年海珠区借创建全务项目的人员大部分未接受过正规的临 不断完善．制定了一般项目和重点项目． 国社区卫生服务示范区的契机．努力在 床知识培训：由区属医疗机构派出的社 同时兼顾工作量和工作质量．可以说管 政策支持、硬件建设，、网络建设、队伍 区卫生服务机构的工作人员绝大部分是 理日趋成熟。但在项目管理过程中，仍 建设、功能实现及监督管理等方面实现 从总院淘汰或外聘人员．导致社区卫生 然存在项目考核标准不够细化、项目技 了跨越式发展．社区卫生服务取得了显 服务机构提供的社区卫生服务的水平比 术培训和管理不够完善等一系列问题． 著成绩．获得了全国社区卫生服务示范 较低．群众的信任和接受程度不够。 导致部分社区卫生服务机构存在弄虚作 区的光荣称号。但创建成功并不是终点． 二是目前海珠区有701名社区医生、假行为．使项目管理整体工作打了折扣． 更不能掩盖存在的问题．我们要更清醒 护士参加了省、市级全科医学岗位培训． 二是社区卫生服务效果评估工作未 地分析我区社区卫生服务的现状．剖析 分别占在岗医生的89．05％和在岗护士的 能常规化、制度化．同时评估内容还比 我区社区卫生服务发展过程中存在的深 95．89％．全区在人员培训上投入了39．6较局限．评估标准还不够科学．未能达 层次问题．并找出切实可行的解决办法． 万元。但由于针对社区卫生服务的各类 到以评估促社区卫生服务发展的初衷。 保证海珠区社区卫生服务的可持续健康 继续教育、外出进修机会相对较少，我 三是社区卫生服务公示制度尚未真 发展。 们在实践和日常考核中发现．部分接受 正落实．公示内容和形式比较单一。 1 海珠区社区卫生服务存在的主要问题 过全科医学培训医护人员的社区卫生服 1．5政策支持有待跟进 及分析 务理念、服务技能并未有明显改善。 政策支持是社区卫生服务发展的坚 1．1服务模式有待转变 1．3 内涵建设有待完善 实基础．应积极跟进相关经费、配套政 社区卫生服务提供“六位一体”的 一是部分社区卫生服务机构未看到 策的落实．解决社区卫生服务可持续发 服务模式改变了“医不叩门．坐堂等患” 社区卫生服务潜在的经济效益和服务市 展的后顾之忧。 的传统服务模式．强调以预防为主，变 场． “以医养防、重医轻防、重有效益、 一是应保证社区卫生服务专项经费、 个体服务为群体服务．变单一的疾病诊 轻少效益”的现象仍然存在．导致部分 社区卫生服务机构业务用房租用经费