广州市社区卫生服务现状分析及前景研究.pdfVIP

2010年第lO奶 辽宁{f政学院学报 No．10，2010 of Administration (V01．12．No．i0) (第12毪笫lO期) JoumalLia·ming College ，_管_ ．I 麟一广毒H砂 市社区卫生服务现状分析及前景研究 周利华1 伍智恒2 (I华南师范大学，广东佛山528225，2中国上商银行，“州分行，广东广州510000) [摘要】 社区卫生服务作为社区建设的重要组成部分．体现着政府保障基本医疗服务政策的社会公益性，是建立城镇职 工基苯医疗保险制度的迫切要求。在当前新的医疗改革背景下，广州政府如何更好地促进社区卫生的发展服务于群众，解决 “看病难，看病贵”问题，势必成为人们关注的焦点。本文结合新医改政策及广州社区医疗现状调查的数据，从理论的层面分 析广州政府发展社区卫生服务的政策以及在实施过程中表现出的实际效果，推导出影响其未来发展的积极和消极的因素，从 而进一步提出一系列的关于促进广州社区卫生服务发展的对策建议。 [关键词】 社区卫生服务；收支两务线；双诊制 [中图分类号】1)669．3[文献标识码]A 【文章编号2010)10—0012—03 一、广州社区卫生服务改革成效 公平性。 (一)服务公益性和政府主导性不断增强 (三)“收支两条线”和“药物零差价”试点实施，供方效 广州政府现行的政策是增强政府在社区卫生服务的管 率提高 理体制、运行机制以及具体经济政策制定和执行的主导作 广州政府在近三年已经对有条件的社区卫生服务机构 用，体现更多的公益性和公平性，逐步减少市场产业化竞争， 实行“收支两条线”管理试点．社区卫生医疗机构人员经费、 实现医疗服务从追求经济目标向追求公益目标转变。 公用经费，业务经费、房屋及设备修购等经费纳入支出预算， 2007年5月颁布的“66条惠民政策”中，明确提出要大由财政拨付；业务收入及其他收入全部上缴财政专户，切断 力发展广州社区医疗事业，服务于民；2008年初制定的《广 了“社区医院”收入的利益链条．打破了“以药养医”的体制， 州市发展城市社区卫生服务的实施意『见》和配套政策，要求 令社区医院回归公益性，改变现在以药养医的局面。¨1特别 加强政府对社区公共卫生和基本医疗的补偿机制和大型医 在全民医保逐渐推广的今天，政府加大投入社区医院，保证 院对口帮扶牡区卫生服务机构制度的建设．启动社区卫生服 人员经费，免除仕区工作人员的后顾之忧。医护人员无须再 务机构药品统一配送试点工作，对64所社区卫生服务中心 以临床创收作为工作指标，可全力投入社区中斤展公共卫生 13《广州市城镇居民基本 服务，开展牡区常见病、多发病的防治工作，最终提高了医疗 进行建设和改造等；2008年6月l 医疗保险试行办法》的正式启动标志着广州全民医保时代的 卫生服务的供给效率。 开始。保障对象由原来的城镇职工扩大到包括未成年人、老 “药物零差价”就是药品进价与卖给患者的药价相等，意 人、在校学生和贫困家庭，还有正预备纳入医保的农民工。 味着政府将通过行政干预，委托所属的药品企业，以较低的 2008年9月1日正式实施的《广州市城镇职工基本医疗保险价格向试点的社区卫生服务中心供货，不附加额外的商业利 试行办法》，在推进全民医保，提高参保人员医疗待遇的同时 润．社区卫生服务中心也不会按照“医疗机构对药品加成 对社区医疗定点机构的双诊制的实行推广起到非常积极的 15％”的做法来给药品提价，其药价明显低f其他医疗机构 作用。 的价格。 (二)筹资政策兼顾效率更注重公平 (四)现实情况和群众满意度表现良好 根据政府官方网站