HSCT治疗恶性淋巴系统疾病.pdfVIP

·22· 箜=旦全垦蕉煎丝鲞垦擅堂查量挝金墅筮三旦全鱼垒蕉壁量壁堕堂查堡过垒堡缝墼宣塞 HSCT治疗恶性淋巴系统疾病 田丁 冀冰心 李健贺景娟 张晨伟 甄少波 苏力 首都医科大学宣武医院(北京，100053) 1 NHL各类亚型对治疗反应的差异和治疗选择 由于NHL的高度异质性，我们诊治的患者的病情大多较为复杂，影响治疗方案的因素较多，诸如NHL的病 理学分类?肿瘤细胞克隆的分子标记?患者的年龄和状态?疾病分期和治疗历程(初治还是复发后)?本文仅 习，希望共同提高我们对NHL的诊治水平。 2HSCT治疗DLCL及MCL 方案巩固治疗，监测肿瘤标记物，以期CCR并获得长期生存。 一旦复发，则按对化疗是否敏感，疾病的病理分型以及病人韵年龄和有无HLA裙合的供者(见表2)“决 策下一步治疗方案。 Cell 漫性大细胞淋巴瘤(DiffuseLarge MP等报告20例Auto一 抗CD∞)，改善了OS和PFS；Allo—NST治疗NHL—DLCL的结果并不完全～致：Esealon 失败的(含10例DLCL)NHL接受NST，100％植入，95％获得CR，有一例+115d疾病进展，DLI后出现GvHD， +220CR，3年PFS95％；BrabsonK等报告38例类似的病例，移植后14个月OS53％．PFS 50％，而且，后期多数 衰1 NST治疗进展／复发的NHL-MCL的结果 —_1葡面五百————ir—————矿—————万—————1丽——————西—————■—～ 塑苎堂!璺型 ．一 !!一 ．主三：兰 墼 !±兰垒 箜塑 表2宣武医院血液科Auto—HS／PCT治疗NHL的结果 2 李x荣 F／42 tel [995年i2胃4日 II．5 8 苗X和 M／50 ref 1996年7月22日 11． 15 张× F／35 tel 1999年9月15日 8 7 侯X佳 M]41 ref Mari5 45 F-TBl 22／23 24 60 5】t5 5】 Morris 41 FM—Ale NA 16 15 6．8 44 65 表4NST的预处理方寰 Bu ● ● 4mg／kg,po Flu 30m∥k矿jV ● ● ● ● ● Flu+Cy Cy 30m删y ● ● Flu 25 ● ● ● ● ● m∥m2,iv nu+1mI Flu 30m#m2,i, ． ● ● ● ● ● —— 一 _壅5HSCT治疗NHL的选择 孔 1—ml化疗敏感年轻患者难L冶状态 进展性复发Am—SC．tlrl失败后 MCL I-CR 年轻患者难治状态 复发的化疗敏感狄态 垦些 堡塑鲞塑 ．堡堑星耋壅塑堡奎 星垄i些!!塑蔓塑塾堂塑丝堑圭姿鱼墨壅查堡垦丕垦叁生!!望蔓坠坠!Q!垂壅銮重壁