经鼻内镜翼腭窝与颞下窝应用解剖学研究.pdfVIP

方法 根据患者典型的症状、体征结合内分泌检查所示血皮质醇节律消失，24小时尿游离皮质 醇、血ACTH测定增高等首先诊断为库欣综合征。进一步根据低剂量地塞米松抑制试验阴性，大剂量 地塞米松抑制试验阳性以及肾上腺、胸部增强CT、腹部超声等排除肾上腺肿瘤及异位产生ACTH的病 变之后，诊断为库欣病。经MRI及CT扫描在多数情况下可以在鞍区，垂体区域发现腺瘤。本组共5例，3 女2男，年龄22～76岁；其中微腺瘤4例，大腺瘤1例；其中一例术前MRI阴性。治疗采用内镜经蝶垂体 探查手术，发现并切除腺瘤，其中一例先后行2次手术。 B066.经鼻内镜翼腭窝和颞下窝应用解剖学研究 王志远 蔡伟伟 叶进 杨钦泰 刘贤 张革化 李源 中山医科大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科 （广州 510630） 目的 探索经鼻内镜翼腭窝、颞下窝恒定的解剖学标志，为手术处理翼腭窝、颞下窝等相关侧 颅底病变奠定基础。 方法 对11例(22侧)5％甲醛浸泡的成人尸头行经鼻内镜翼腭窝、颞下窝等相关侧颅底区域解 剖学研究。经鼻内镜以Messerklinger术式开放筛窦、上颌窦、蝶窦，去除上颌窦内侧、后外侧壁 及腭骨垂直板、翼突，充分暴露翼腭窝及颞下窝的重要血管、神经结构，去除蝶窦外