经颅多谱勒(TCD)及其转颈试验对椎动脉型颈椎病地研究.pdfVIP

正常颅内血流速度顺序为MCA唧ACA哪PCA哪，当颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞 后，会引起狭窄后段血流量的下降，致远段血管的扩张和侧支循环的开放，颅内血流 学的改变具有很高的特异性，国外学者曾报道TCD对颈动脉颅外段重度狭窄或闭塞的 MCA的PI相差70％时，应考虑为颈内动脉闭塞性病变。本组资料中，双侧大脑半球血 二者对侧枝循环开放的判断无统计学意义， 流速测值会出现偏差。本组资料与国内学者相比，前交通支及颈内外侧支开放的检出 略低(50％／75．9％)，但与高山等的报道相近(55．17％)。 颅内侧支循环代偿的充分与否直接关系到患者卒中事件的发生，如果侧支循环代 偿良好，患者可无临床症状。随着颈动脉内膜剥脱术及血管内支架植入术的广泛开展， 对颈动脉狭窄程度、部位的准确判断以及重度狭窄或闭塞后颅内血流动力学的变化越 来受到临床的重视。TCD不但对颈内动脉颅外段的重度狭窄或闭塞性病变有着极高的特 异性，还能准确地评判侧枝循环开放情况，对临床选择治疗方法及预后判断具有非常 重要的作用。 经颅多谱勒(TCD)及其转颈试验对椎动脉型颈椎病的研究 孙梅 广东省湛江中心人民医院体检中心