环境镉接触人群肾小管功能损害地研究.pdfVIP

医药科学与生物技术 环境镉接触人群肾小管功能损害的研究 王任群赵肃邱玉鹏 崔仲明 (沈阳医学院预防医学系沈阳市于洪区疾病控制中心辽宁省疾病预防控制中心) 摘要：目的：探讨镉污染若干年后，镉接触人群的肾小管功能损害。方法：测定了居住在镉污染区20年 13 UBMG、URBP水平和异常率均与尿镉水平呈现出较强的一致性，尤以尿镉水平达10¨g／gCr以上明显；各指标 的变化以UNAG最明显。结论：镉能引起肾小管的不可逆损伤；UNAG可作为镉接触人群肾小管功能损害的敏 感指标；尿镉水平可反映体内镉负荷及肾功能损害程度。 关键词：镉；环境接触；肾，j、管损害 镉是典型的肾脏毒物，长期接触可导致肾小管的重吸收功能障碍，出现低分子蛋白尿，如B：一微球 蛋白(BMG)、视黄醇结合蛋白(RBP)等。本文调查了镉污染区居民在停止接触镉若干年后，尿镉含量 与低分子蛋白排出量及肾细胞标记酶——N一乙酰一8一D一氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性的关系，探讨镉 污染区居民的肾小管功能损害情况，以筛选肾小管功能损害的敏感指标。 1 调查对象与方法 1．1调查对象 将灌区按与渠道首部不同距离、污水灌溉年限等分为上、中、下游地区(即重、中、轻污染区)。选 择居住在轻、中、重污染区20年以上的161名居民为调查对象，另选各方面条件与污水灌区相同、非污 染区的42名居民为对照，其性别及年龄组成见表1。 表1 镉污染区调查对象性别及年龄组成 男性 女性 合计 组别 n茗±S 凡 髫4-5 ，l 省4-S 对照 23 55．54-10．08 19 51．64-6．33 42 55．44-9．17 接触 59 55．94-7．06 102 55．5±6．93 161 55．7±6。96 合计 82 56．6±8．04 121 54．94-6．96 203 55．6±7．45 1．2尿样的收集 收取时间尿于清洁干燥的硬质塑料瓶(用3％硝酸浸泡处理)中，其中测定尿镉(UCd)的样品加入 右。样品分装处理后，立即保存于一20℃待测。 1．3测定指标及方法 473 科技创新与和谐社会建设 1．4统计分析方法 建立数据库，用SPSS软件分析。因数据呈对数正态分布，故采用几何均数(G)进行比较。 2结果 2．1 污染区居民尿镉及肾小管功能指标水平的比较 表2污染区居民尿镉及肾小管功能指标水平的比较 组别 n UCd(u UBMG URBP g／gEt) UNAG(U／g(=r) 对照区 42 1．38 2．36 99．26 76．08 污染区 16l 3．92 7．24 194．49 148．32 t值 29．500 25．108 9．839 14．505 P值 0．000 O．000 O．()02 0．Ooo 2．2尿镉水平与肾小管功能指标水平的比较 肾小管功能指标的水平均与尿镉水平呈现出较强的一致性，即随着尿镉水平的增加而增加(P0．01)， 见表3。