关于研究生参加大庆市城镇居民医疗保险的说明.docVIP

关于研究生参加大庆市城镇居民医疗保险的说明 面对一些高校学生患有大病后，单纯依靠社会慈善和学校捐助、缺钱就医的局面，大庆市决定把大庆市高校全日制本专科学生、全日制研究生纳入城镇居民基本医疗保险行列。本次城镇医疗保险实行后，我校学生以前就医的优惠政策取消，也就是校医院不再承担药品的优惠及住院医疗的报销工作。如果不参加城镇医疗保险，意味着今后一旦生病住院，医药费只能自己承担。因此，我们鼓励大家参加此次城镇医疗保险，为自己今后学业的顺利完成增加一份保障。 办理学生团体平安保险的同学和此次城镇医疗保险并不冲突。参加城镇医疗保险的学生在市内医院治疗的，在定点医院结算后，未报销部分还可到保险公司进行报销。例如：学生张某，因病在本市市级住院共花费3000元，扣除个人支付400元，城镇医疗保险可报大概80%即2000元左右，剩余部分还可拿到学生团体平安保险去报销，可报大概50%即500元左右，两项保险报销比例可达80%。另外，学生团体平安保险还可报销意外伤害医疗。 一、参加城镇居民医疗保险的筹资标准 每名学生每年交费60元，一次交清。低保、重残及优抚对象每年交费18元。制卡费20元。 二、参加城镇居民医疗保险的手续 1、所需材料 （1）《大庆市城镇居民基本医疗保险参保登记表》一份（监护人一栏填写父亲或母亲其中一个即可；不需要填写的项：个人编号、住址、户口所在地、三无、财政补助金额、经办人签字、经办人电话及日期）； （2）本人身份证复印件（A4纸，正反两面都须复印）一份； （3）两张一寸免冠正面近期照片（一张用于粘贴到登记表上，一张上交用来做医疗卡，上交的照片背面要写上班级、姓名，背景不限）； 2、其他说明 （1）低保、重残及优抚对象研究生还需持户口所在地民政部门或残联出具的《城镇居民最低生活保障金领取证》（农村低保户没有低保证的出具县级以上民政相关证明材料）或《中华人民共和国残疾人证》、优抚对象证明原件及复印件。 （2）大庆子女已经办理过城镇居民基本医疗保险的，不需交卡费，只交保费，但需要提供卡号。请班长上报时注明。 三、参加城镇居民医疗保险可享受的医疗保险待遇 1、个人缴费到位后，按照14.4元/人、年的标准建立个人医疗账户，用于支付门诊普通疾病的医疗费用以及在市内的医疗保险定点医疗机构和定点零售药店使用个人账户资金刷卡就医购药。 2、因病住院时可持《社会保障卡》在市内定点医院入网登记，出院时持卡进行结算。研究生只需按政策规定支付应由本人承担的医疗费用。 3、因病住院及门诊治疗“三种特病”（指恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析和脏器移植术后服用抗排异药品）的，其医疗费用的核销比例为80%。转市外指定医院发生的诊治费用，其核销比例为70%。医疗保险基金年度支付医疗费用的最高限额为80000元。 4、在各级定点医院住院治疗时需由个人承担的住院起付标准费用分别为：转市外指定医院600元、市内市级医院400元、市内区级及企事业单位医院200元。大学生年度内多次住院的，住院起付标准费用每次降低100元，最低不低于100元。 5、不在校期间可医疗保险待遇 （1）按照学籍管理规定办理因病等休学手续的学生，及时参保并足额缴费的，在履行异地就诊等相关手续后可享受医疗保险待遇。 （2）大学生中途退学的，学校或大学生本人应及时到高新区医保分局办理医疗保险关系退（停）保手续。 （3）符合高等院校管理规定的学生实习和寒暑假、因病休学等不在校情况的，研究生需在高等院校所在地以外医院住院治疗的，可选择所在地的定点医疗机构就医，并在入院后3日内告知大庆高新区医保分局（电话：6041932），即可按正常程序进行费用核销。 东北石油大学研究生教育管理科