程序式居家护理在糖尿病患者中的运用.pdfVIP

临床护理 中外健康文摘 2012年12月第9卷第50期 World Health Digest Medical Periodieal 3.4 图形删除试验。 行。 3.5 画钟试验。 4.3.2 对重症忽略患者使用的物品与器具进行改造。 3.6 字体抄写试验。 4.4 进食 3.7 立体图形临摹画图试验。 4.4.1 指导患者进食时把患侧上肢放在餐桌上保持坐姿对 3.8 平面图形临摹画图试验。 称，如有可能应尽量用患手或双手进食。 研究显示,从总体而言,Albert测试异常率最高,以下依次为 4.4.2 让患者了解其存在的问题并主动代偿。 Shenckenberg测试、字母消去及图形删除试验等,异常率最低的 4.5 更衣与修饰 为字体抄写试验。字母删除试验的异常率略高于图形删除率,其原 4.5.1 指导患者掌握一些生活技巧，提高日常生活能力，预 因可能为图形相对容易识别,出错机会少,而字母相对难于识别,出 防忽略造成的继发行为障碍。 错机会大些。字体抄写试验异常率仅为25.51%,这可能与我国人 4.5.2 及时把错误反馈给患者。 对汉字结构的认识能力较好,存在一定的代偿有关。因此,认为这 4.6 阅读、书写与娱乐活动。 种方法不宜作为诊断USN的首选。 除进行语言提示外，还应指导患者和家属采用固定技术，即 4 康复护理 用彩色线在忽略侧做上标记或用手指指点给予视觉暗示。 4.1 对坐姿的调整 4.7 语言、行为的整体反应 4.1.1 应从早期开始纠正，在日常生活中注意从患侧给予声 4.7.1 对患者进行有关忽略症的知识宣教，训练患者自我发 音、视觉、听觉等刺激。 现并克服忽略。 4.1.2 对于重度头转向右侧的患者，可以先从右侧给予刺 4.7.2 加强日常生活动作的指导，及时把错误反馈给患者。 激，然后逐渐转移到左侧。 4.7.3 对于病程较长的患者应指导代偿和适应，提高日常生 4.1.3 如病情允许，应尽早帮助患者取轮椅作为或床边坐 活自理为原则。当患者向左侧注意困难时，要把生活环境与设施 位，注意保持正确坐姿。 进行相应调整，把所需物品摆放在可以注意到的空间范围内以减 4.1.4 注意让患者旋转躯干，以促进左侧的注意。使用防滑 少障碍及危险。 坐垫，防止从轮椅上向下滑。 单侧空间忽略是一种多模式的空间障碍疾病，必须发展更全 4.2 感觉输入 面的评测方法有目的地设计专项作业将不明显的忽略症状揭示出 4.2.1 指导患者和家属对患侧肢体皮肤进行冷、热、触觉刺 来。单侧空间忽略的康复是一项长期而艰巨的任务，建议医护人 激，增加浅感觉输入；增加对忽略侧的本体感觉刺激。 员与患者家属间建立良好的沟通医院，与社区紧密协作最大限度 4.2.2 进行视觉扫描练习，养成有意将脸转向患侧的习惯。 地改善功能预后。 4.2.3 使用姿势镜练习坐位平衡，可以增加视觉反馈，有利 参 考 文 献 于改善坐姿。 [1]尹娅芙等.脑卒中后半侧空间忽略的临床研究[J].中国临床 4.2.4 坐位下练习躯干前倾、向两侧倾斜以及跨越中线的活动。 医学影像杂志，2008，19(12):837-839. 4.3 转移与