简析学校卫生服务面临的问题与对策.pdfVIP

医学信息2014年10月第27卷第 10期（4）MedicalInformation.Oct.2014.Vol.27. No. 10 临床 医学 知识；盂建立护患之间能相互理解的非语言交流方式。非语言交流能够稳定患者情绪，改 名，可以点头表示或者用手紧握护士的手表示，再次强化非语言交流的意识。告知患者护 善其不良心理状态，促进护患交流，有利于治疗和护理[4]。拔管前跟患者通过简单的肢体语 士在吸痰时的不适，要放松，尽可能配合好护士的操作，配合越好，拔除气管导管越早，对 言或表情表达自己的意愿如摇头表示目前不想合作、皱眉表示生理上有需要等；榆制定护 气道的损伤也越小。 理计划，麻醉恢复室护士访视完毕后应根据所得资料，与其他护士共同制定最佳的护理计 1.3评价指标 淤苏醒指标，自主呼吸:时间从患者停用静脉麻醉药开始计算，到手控呼吸 划。 囊感到自主呼吸为止。唤名睁眼、唤名抬手先后出现的时间，以及气管插管拔除时间；于躁 1.2.2.2手术室护理干预 动：观察、比较两组患者苏醒期躁动评分及躁动发生率。 1.2.2.2.1心理干预 患者进入手术室至麻醉开始前与患者沟通,强化记忆。告知患者全身麻 1.4躁动评分 0分：安静合作；1分：吸痰等刺激时有肢体活动；2分：无刺激时肢体也挣扎， 醉后留置导尿管，术后麻醉苏醒期的不适感,这种不适感只是暂时的，对身体无害等，并嘱 但不需医护人员按压；3分：挣扎剧烈，需多人按压。0~1分未发生躁动，2~3分发生躁动。 患者如何配合。使其对插尿管有充分的心理准备,在麻醉前接受到留置尿管的信息,以便使 1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计处理，计量资料以（依 ）表示，采用 检 患者在麻醉苏醒期头脑留有留置尿管的记忆，术后苏醒时能及时调整,增强耐受能力,有效 验；计数资料采用 检验。以 约0.05差异有统计学意义。 地减少术后苏醒期躁动。 2 结果 1.2.2.2.2气管导管拔除的护理干预 麻醉诱导前，告知患者术后意识刚清醒时的感觉，做 2.1两组患者苏醒时间比较，实验组自主呼吸恢复、唤名睁眼、唤名抬手和拔管的时间明显 好心理准备，气管中感到异物的存在，有呛咳和呕吐的感觉，但不会影响正常呼吸，此时要 早于对照组。见表 1。 尽可能保持安静，避免躁动，平静、均匀地呼吸；告诉患者听到护士在耳边呼唤患者的姓 2.2躁动评分 见表2,0、1分属于未发生躁动，2、3分属于发生。实验组躁动发生率为 10%， 表1 两组患者苏醒时间比较渊min, 依 冤 组别 n 自主呼吸恢复时间 唤名睁眼时间 唤名抬手握拳时间 拔管时间 实验组 70 8.49依1.21* 8.72依1.18** 9.11依1.19** 9.57依1.17* 对照组 70 8.89依1.13 9.47依1.14 9.81依1.17 10.15依1.19 值 2.0214 3.8245 3.5094 2.9078 值