E-max全瓷贴面在前牙美容修复中的应用.pdfVIP

中国美容医学 2013年 3月第 22卷第6期 ChineseJournalofAestheticMedicine．Mar．2013．Vo1．22．No．6 677 2 结果 颜色美观。在邻面预备时，保留邻接关系，邻面预备 通过科室义齿管理软件，对制作完成的全瓷贴 至邻接区的1／2，这样既可以使修复后的基牙间具 面进行统计分析，从 2008年 3月~2012年 l0月， 有天然的邻接关系，利于外展隙的自洁而保护牙齿 科室共对 4638颗牙齿进行了全瓷贴面美容修复， 健康，同时利于技工室的制作 。 重做 179例，其中折裂 87例，脱落 11例，形态不满 技工室制作要点：①准确制作保留有邻接关系 意28例，颜色不满意32例，适合性等不合格 2l 的可卸代型，确保贴面制作时能够恢复 良好的邻接 例，重做率为3．8％，小于科室其它固定修复体重做 关系；②采用蘸蜡法制作贴面蜡型：蘸蜡法制作的 率 4．1％，临床医生和患者反映 良好，取得 了比较好 蜡型不仅与模型密合，而且厚度均匀一致，容易掌 的修复效果。 握贴面 内冠的厚度，这样就可以为饰面瓷预留足够 的间隙，确保贴面颜色的美观；③正确使用齿科放 3 讨论 大镜：在可卸代型的颈缘修整、蜡型的边缘修整、铸 3．1E-max全瓷贴面修复的优缺点：贴面修复具有 瓷贴面 内冠组织面的调磨等都必须在放大镜下进 牙体磨除量较少、对患者牙齿损伤最小，颜色美观、 行，确保贴面具有 良好的适合性。 修复效果 良好等优点。对于釉质发育不 良、四环素 3．3E-max全瓷贴面修复存在的问题：通过科室义 变色牙、氟斑牙、畸形牙、过小牙、牙间隙过大、邻面 齿管理软件 ，对制作完成的全瓷贴面进行统计分 龋坏和切端缺损等患牙特别适用，是一种非常好的 析，全瓷贴面重做率为 3．8％，小于科室其它固定修 牙齿美容修复方法。 复体重做率 4．1％。重做的主要 问题是折裂，其主要 目前，作为新型的铸瓷材料 E-max全瓷，其颜 原因为适应证选择不当、咬合过紧或有不 良咬合习 色种类较多，有高度透明瓷块 HT、低度透明瓷块 惯等，因此提醒操作者需要更加重视适应证的选择 LT、中度不透明瓷块M0、高度不透明瓷块等H0，操 及咬合关系的调整，避免修复失败，降低重做率。 作者可 以根据患者 自然牙的颜色特点选择相应的 超薄贴面作为全瓷贴面的一种，患者可 以更少 瓷块，从而使贴面的颜色更加美观 自然。但 由于贴 或不磨天然牙，是临床医生和患者所期待的一种修 面修复从临床的基牙预备、技工室的贴面制作等技 复方法。其操作技术要求更高，如何能够开展是我 术要求较高，操作步骤复杂，其技术难度和细节难 们 以后工作的方 向之一。 度远高于烤瓷冠，反而被很多牙医排斥，其在临床 广泛应用还需要医技双方相互配合、共 同努力。 [参考文献] 3．2E-max全瓷贴面修复的技巧：E-max全贴面修 [11赵铱 民．口腔修复学 [M]．北京 ：人 民卫生出版社，2012 复需要医技双方的密切配合。临床上，贴面的牙体 119—126． 预备要求很高n]，在切端牙体预备时，根据咬合关 [收稿 日期]2012—12-01 [修回日期]2013—02—06 系、美观要求等决定切缘磨切形态和要求。笔者更