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行 为 疗 法 ——都是学习说了算 章 星 波 行为疗法(Behavior Therapy)是在行为主义心理学的理论基础上发展出来的一个心理治疗派别，是当代心理疗法中影响较大的派别之一。 沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。 第一节 行为疗法概述 一、行为疗法的产生和发展 行为疗法的发展可以很自然地分成两个时期，以20世纪五六十年代之交为分界线，此前为行为疗法的理论准备时期，此后为行为疗法的形成和发展期。 1913—1930年是早期行为主义时期 人类的行为都是后天习得的，环境决定了一个人的行为模式，无论是正常的行为还是病态的行为都是经过学习而获得的，也可以通过学习而更改、增加或消除 “给我一打健全的孩子和我可用以培育他们的特殊世界……我可以把他们训练成我选定的任何类型的特殊人物：医生、律师、艺术家、大商人乃至乞丐、小偷”。 ——华生 新行为主义 斯金纳：操作性条件反射或工具性条件作用 人的现行行为，大部分都是先前行为的后果，而这种后果对先前行为来说，恰恰起到激励作用，这就是强化的作用。后果不同，强化的性质也不同。 发展时期 60年代以后，行为治疗作为心理治疗的一个流派正式登上了舞台，并很快站在了这个舞台的中央。 70年代，行为治疗成为了心理学界的一股主要力量，它对教育学、心理学、心理治疗学、精神病学和社会工作产生了重大影响。 80年代被人们认为是在概念和方法方面突破传统学习理论，探索新知识的时期。在行为治疗领域两个最重要的发展是：(1)认知行为疗法作为一股主要的力量出现；(2)行为技术被用来干预和治疗身体上的失调，即今天的行为医学。 二、行为疗法的特点 强调以行为为中心 强调当事人目前的问题和影响这些问题的因素，不强调分析那些可能的历史性决定因素 强调环境因素等外在的变量作用 力图建立在科学方法的原则与程序的基础上 当事人被期望成一个积极的角色，他们应从事特定的行动以解决自身的问题 强调当事人的自我管理和自我控制，强调将治疗室里学到的东西应用到日常生活中去（迁移） 三、行为疗法的咨询目标和咨询关系 咨询目标：主要目标是消除不良行为，并代之以更有效能的行为。咨询者可以帮助来访者制定明确而具体的目标，来访者也可以自己界定目标。 咨询关系：不重视咨询者与来访者之间的个人关系，但认为良好的咨询关系有助于咨询计划的执行，咨询者担任主动指导的角色，他时常像是一位老师或专家，以帮助来访者学习更有效能的行为，来访者必须有试验新行为的意愿。 第二节 行为疗法的治疗技术 一、放松训练 呼吸放松法和肌肉放松法 二、系统脱敏 学会肌肉放松 构成焦虑事件层级 实施脱敏 想象脱敏 现实脱敏 三、自我管理 自我控制无效的真正原因在于行为的即时后效与延迟后效之间的矛盾 (1)轻微的即时强化与严重的延迟惩罚相对立 (2)轻微的即时强化与更重的延迟强化相对立 (3)即时惩罚与延迟强化相对立 (4)轻微的即时惩罚与更严厉的延迟惩罚相对立 自我控制失败乃是由于追求长远目标的意愿不敌直接后果对行为的影响 对进食行为的控制措施 1、为自己每天或每周体重减轻多少绘制图表，这样可以提供相对即时的强化，因为自己可以看到光靠感觉是很难体验的变化。 2、如果自己吃零食或多吃，就自己斥责自己，让朋友批评自己，以此提供厌恶刺激；如果自己少吃了，就自我表扬或从朋友那儿获取赞赏，以此作为正强化物。 3、平衡自己的饮食结构可以减少丧失自控力的可能性。 4、远离刺激自己食欲的诱因，包括不去好的饭馆，不购买高脂肪成分的食物和不去宴会等社交场合。 5、当特别想进食时，去做一些其他的事情，例如去散步、看电影、去拜访一个朋友等。 四、厌恶疗法 厌恶疗法又叫“对抗性条件反射疗法”，它是应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或间接想象，以消除或减少某种适应不良行为的方法。 电击厌恶疗法 药物厌恶疗法 想象厌恶疗法（内隐致敏法） 第三节 行为治疗评价 褒 奖 以行为为中心 以实证研究为根基 疗效可观察、可验证 应用范围广 责难 / 批评 道德伦理方面：对人进行操纵和控制 心理动力学派的批评：“症状替代” * 巴甫洛夫：“经典条件反射”（classical conditioning）或称