激光治疗颧部褐青色痣地研究.pdfVIP

街传播都具有积极的作用。没有条件的单位，则按国家性病病征处理工作指南(试用本)处理。(全国 性病麻风病控制中心编，一九九九年四月)。 我们的检测结果显示，男性生殖器糜烂或溃疡患者HSV--1I抗体阳性率与女性刚性率之间有显 著筹异。提示在性病门诊中，男女性病患者感染HSV--II均较为严重。尤其是女性患者，更应值得 重视，由于其解剖结构的特殊，生殖器的损害不易被发现。 当然仅凭HSV—II抗体阳性并不能肯定生殖器糜烂或溃疡的损害就一定是HSV—II感染引起，但 组lgG抗体阳性率为15．63％。因此，在临床上lgM抗体阳性比19G抗体阳性更有意义。 激光治疗颧部褐青色痣的研究 四川省人民医院激光中心 吕 蓉潘福琼 颧部褐青色痣是近年米逐渐受到重视的一种毁容性病损，随着人们生活水平的提高，求治病人 增多，我科从Alex激光治疗色素性疾病中得到启示，应用Alex激光治疗颧部褐青色痣，效果良好， 报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 临床表现为圆形，散在，不融合，对称分布于双侧颞、颧、下睑部的灰青色斑点，中央有正常皮肤， 不伴有眼及口腔粘膜色素沉着，损害和三叉神经支配区域无关。 1．2方法 光斑垂直于病灶(圆形的灰青色斑点)进行非重叠脉冲照射，能量密度6--8J／cm，以治疗区呈灰白 色或灰褐色为宜。术后外搽金霉素服膏每日1次至脱痂。两次治疗间隔3个月以上。 2结果 2．1疗效判定标准。痊愈：色素斑点消失，无斑痕及色素异常：有效：病变色素变浅，表面光 滑，表面光滑：无效：病变区色泽改善不明显或较治疗前明显。 2．2结果：‘54例患者中有4例经1次治疗痊愈，33例经3次治疗痊愈，17例经4次治疗痊愈， 总治愈100％，所有患者无斑痕及色素异常。54例患者中有46(85％)例在第1次治疗后斑点状病灶 融合呈斑片状改变，有30(56％)在治疗脱痂后半个月左右出现病变色素加深改变，3～12个月自行 消退。 3讨论 颧部褐青色痣是一种影响育龄妇女面部皮肤美的特殊樊犁的疾病，表现为对称分布于颞，颧， ·34l· 下睑的褐色、黑褐色或灰青色斑点，散在，不融合，相簇成团。1987年以前学者们人为颧部褐青色 继报道了本病。 目前的研究资料多认为颧部褐青色痣可能为一独立的疾病，发病年龄多在25-一45岁之间，尤其 集中在20--。30岁的中年女性，40岁发病较少。男女发病率据我国台湾地区的一个调查报告，2677 女患病率分别为0．53％和7．83％。临床表现为圆形散在不融合对称分布于双侧颞颧眼睑的灰青色斑 点，其发病原因不清楚。近年来研究发现其病理改变主要为：真皮上部胶原纤维间散在细小，梭形 黑索细胞。长轴与胶原纤维平行，多巴染色阡l性。电镜检查，真皮黑素细胞内含有许多大小不一的 黑索小体，其黑索小体体积小，数量较少。以往无效的治疗方法。 Alexandrite激光治疗太田痣、雀斑、文身等色素性疾病的报道较多，效果较好，对颧部褐青 色痣的治疗报道较少。Alexandrite激光治疗色素性疾病的机理是基于选择性光热作用的原理，其 特定的波长和脉冲时间，可以选择性地破坏皮肤黑素细胞的黑素小体，将色素颗粒击碎，真皮的其 它细胞与组织结构损伤很小，颗粒碎屑被吞噬细胞吞噬，并被排除体外。因此达到无创性治疗目的。 我们根据颧部褐青色痣的病理改变及Alexandrite作用原理(成熟黑素小体是激光作用的靶)， 应用Alexandrite激光治疗颧部褐青色痣疗效满意，无1例出现斑痕及色素异常，随访最短时间1 年，最长5年，未发现复发病例。临床我们发现，颧部褐色痣治疗后出现暂时性色素沉着的机率较 其它色素性疾病高(30／54=55．5％)，而国内报道短脉冲激光治疗色素性疾病所致暂时性色素沉着比 例为7．79％～10．1％，考虑系炎症后继发性色素沉着所致。向雪芩认为：日晒及化妆品的刺激为该病 的诱因之一，因此激光作为一种高能量的光，它的刺激是否加剧了该色素沉着过程。口服或静滴大 剂量VitC，外用氢醐霜对减轻色素沉着及促进色素消退有一定作用。 近年来，随着人民生活水平的提高，损容性皮肤病日渐引起人们的重视。临床上要注意对颧部 褐青色痣，太田痣，黄褐斑的鉴别。临床上还应与太田痣及黄褐斑鉴别。太田痣发病年龄常于出生 时或出生后不久发病，累及颜面一侧的上下眼险和颧颢部。常限于三叉神经第一