帕夫林的基础研究和临床应用.pptVIP

帕夫林-抗炎作用 对M?功能的影响 在体外对M?细胞因子 IL-1、 PGE2 ， LTB4、 TNF的作用均为钟罩型的量效曲线，显示其具有与浓度相关的免疫调节作用 对淋巴细胞功能影响 对T、B淋巴细胞的作用曲线与对M?细胞的影响是类似的 帕夫林对抗药物性肝炎小鼠模型的肝损害具有保护作用： TGP能对抗药物性肝损引起的血谷丙转氨酶升高。 形态学观察到TGP能使变性的肝细胞得到明显的改善。 超微结构上肝细胞内线粒体的肿胀、内浆网的空泡变性、溶酶体的脱落也得到明显恢复。 帕夫林在分子生物学领域的研究白芍总苷对细胞信号转导通路影响报告 越来越多的证据显示滑膜细胞在RA的病变 的发展中起到很重要的作用 G蛋白途径为细胞内信号转导最重要的通路之一 TGP对G蛋白耦连信号通路的影响 TGP能够拮抗滑膜细胞的G蛋白mRNA水平的表达失衡 与IL-1受体拮抗剂具有相同的效果，但是作用位点不同， TGP是通过减少Gαi mRNA 的表达，增加Gαs mRNA 的表达而最终达到临床效果的 TGP 可以恢复PKC/PKA的比值 在体外试验中能提升滑膜细胞中的cAMP水平. RA的慢性滑膜炎的一个典型特征之一，在纤维细胞样滑膜细胞（FLS）里，存在丝裂原激活的蛋白激酶（SAPK/MAPKs）信号转导途径。 (Schett G, et al. Arthritis Rheum, 2000; 43(11): 2501-2512.) Ras-MAPKs 信号转导途径参与FLS的激活，基质金属蛋白酶的（MMPs）产生，以及前炎性因子（比如TNF和IL-1）诱导的RA的骨质破坏。 (Yamamoto A, et al. Arthritis Rheum, 2003; 48(9): 2682-2692.) RA的滑膜组织已经检测到MAPKs的激活。 .) (Schett G, et al. Arthritis Rheum, 2000; 43(11): 2501-2512 研究显示： AA大鼠的滑膜的JNK, ERK and p38 磷酸化显著增加， Ras-MAPKs信号转导途径被明显激活； TGP能抑制AA大鼠的MAPKs磷酸化； 白芍总苷在自身免疫相关性疾病中的研究应用 帕夫林治疗湿疹的基础研究 对病理组织的影响 帕夫林调节湿疹小鼠T细胞的功能 不良反应 33例中有8例出现轻度嗜睡，停用西替利嗪后症状消失； 12例出现轻度的腹泻或腹痛，未行任何处理，停药后消失。 结 论 可提高慢性荨麻疹的治愈率 减少其复发 且安全性高，不良反应小 不良反应：大便次数增加，腹泻(肠蠕动增加） 　总体发生率13.4% 腹泻避免和处理办法: 加大复合维生素B剂量 甘草或者陈皮: 口服甘草片或者甘草、陈皮泡水服（效果非常明显） 严重腹泻考虑减量，小剂量 300mg 2次/日 开始，腹泻缓解后恢复常规用量。 帕夫林设立科研基金 帕夫林征文活动 帕夫林临床应用特点 为免疫性皮肤病的治疗提供新选择 安全性突出 远期疗效可靠 服用简便 医保、经济 帕夫林特点 不良反应及处理 【商 品 名】帕夫林 【药物组成】白芍总苷 【有效成分】芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷等 【药物含量】每粒胶囊含白芍总苷300mg 【适 应 症】类风湿关节炎等自身免疫性疾病。 【用法用量】口服 每次 2 粒， 每日2-3次。 儿童推荐用量：每日每公斤体重30mg，分2次早晚服。 【不良反应】不良反应轻微，主要是胃肠道反应。一般不需特殊处理。 【规 格】300mg/粒 （36#/盒 180#/盒) 【有 效 期】二年 帕夫林处方资料 1.用于早期及未分化结缔组织病患者－可单独应用 2.活动期:联合用药,协同起效 　(1)TGP+NSAIDs+MTX/SASP 　　减少联合药物用量，降低药物不良反应 (2)TGP+糖皮质激素 　　降低ADR，降低撤减激素后病情反弹 3.缓解期:长期维持用药,可以延缓病程,减少复发频率 4.用于特殊人群:安全性好，适于儿童,女性, 老人,肝功不良患者 自身免疫性疾病的基础用药 白芍总苷(帕夫林)建议用药方案 帕夫林-免疫调节的新选择 Add Your Title 其他 Add Your Title 自身免疫 Add Your Title 免疫过敏 湿疹 荨麻疹 药疹 特应性皮炎 异位性皮炎 大庖病 血管炎 红斑狼疮 干燥综合征 白塞氏病 银屑病 扁平苔癣 视病情不同与抗组胺药物、外用药、激素或免疫抑制剂 联用起到全方位的治疗作用 * 健朗人生 活