电子病历自动划价系统的设计与应用.pdfVIP

l I．1质量与信息化 uality＆lnformation 《中国卫生质量管理)第22卷第1期(总第122期)20l5年01月 电子病历 自动划价系统的设计与应用 ◆曹 宇 蔡宏伟 赵 博 胡开进 张林林 胡 曼 曹小敏 【摘 要】 目的 拟在结构化电子病历撰写过程中增加 自动划价功能，以规范门诊治疗收费。方法 在结构化电 子病历的基础上，将模板中“治疗处置节点”与医院信息系统中 “收费项 目”进行关联，医生在完成 门诊病历书写的同时， 自动生成治疗费用。在运行一段时间后，将实施前后的病人就诊时间、单病种病人就诊费用的波动情况进行对 比。结果 在不增加病人整体就诊时间的情况下通过 门诊病历系统进行 自动划价，单病种门诊治疗的收费更趋一致。结论 电 子病历系统治疗项 目与收费项 目的关联，有助于完善电子病历，规范门诊收费标准。 【关键词】 门诊结构化电子病历；自动划价；收费标准化 DesignandImplementationoftheAutomatically——Fee——GeneratingSystem intheElectronicM edical Records／CAO Yu，CAIHongwei，ZHAOBo，eta1