隔姜灸临床应用举隅.pdfVIP

中国·天津第五届国际中医药学术研讨会暨第九届国际针灸学术交流会论文集 隔姜灸临床应用举隅 李欣明 (天津中医药大学针灸系，天津300193) 关键词：隔姜灸；临床应用；举隅 笔者临床运用隔姜灸治疗虚寒性腰痛、下肢冷 热感开始越过足跟，90min后热感到达足心部，艾 痹、劳损性疼痛颇有疗效，现例举如下。 炷9壮．此时感觉下肢及足部温热，维持5min后停 1病例介绍 灸，下肢轻便自如，症状明显改善。随访当晚患者足 例1患者，女，36岁，主诉晨起腰部酸冷、后背发 部冷感消失，睡眠良好，次日下肢冷感改善许多，痛 紧3a余，于2006年2月初诊。自2002年起感觉晨感消失。此后相同灸法3次。自述灸后足10趾亦温 起腰部发冷后背发凉，经治疗无效，即来就医。现腰 热，症状基本消除。 部酸、冷、沉重感，背部沉紧，舌紫暗苔薄白，脉象沉 例3患者，男，4l岁，主诉腰痛不能俯仰并伴有下 细弦。采用单独隔姜灸命门、腰阳关、次髂，患者感 肢放射痛1周。此次无明显诱因突发腰转不能，行 觉热感成片状从腰部到下肢缓慢下行，30min后传 走困难，经针灸局部疼痛减轻，但仍行走不便。采用 min 至膝关节以上，50min后热感到小腿中部，70 隔姜艾炷灸，底盘直径为2em的艾炷(圆柱形)，姜 后热感到达踝关节。90min后热感越过足跟部达足 片放置命门、腰阳关、阿是穴处，艾炷放于姜片上， 心，维持温热10min后停灸，艾炷9壮，患者感觉施灸。50min后热感下传至踝关节，此后热感维持 整个腰部及下肢温热轻快，酸冷感觉消失。1周后背 在踝关节不行，直至90min仍不见下传，则停灸，此时 部仍发凉，故在原穴位的基础上加灸至阳，次Et晨起 灸治艾炷10壮，灸毕，感觉腰痛明显减轻放射痛亦 身体冷痛消失，背部亦感觉良好。3d后，自述身体 消失。1周后感觉久行身体困乏，便主动要求再行 见好。 灸法，方法同上次，此次灸艾炷12壮，用时100min， a 例2患者，女，68岁，主诉腰部及下肢酸冷痛4 余。此次来诊酸冷痛加重，行动不便，痛苦难堪。采 感觉身体轻便，身体困乏感觉消失。半月随访，腰部 用温针治疗30min感觉腰部稍舒。但下肢仍不见 及下肢无不适，身体健好。‘ 轻；后采用针刺加艾条灸法，灸命门、腰阳关、次髂， 2体会 自述热感呈带状下传，传至膝关节则止，但小腿及 隔姜灸体现了艾灸和生姜的双重作用，生姜， 足部仍冷、胀、痛；考虑灸治时间过短则采用针刺加 味辛，性温，具有温中散寒配合艾灸则活血通脉，适 艾条灸法穴位同上，但加长时间，30min后热感到达 用于虚寒性腰痛．下肢冷痹，从临床治疗来看亦可 膝关节上部，40min后膝关节出现热感．60min后小 用于劳损性疼痛。通过艾火的温热、生姜的温通使 min 腿中部有热感，但此时热感下传困难，直至80 得温热之力持久而易于深透。另外从临证治疗过 热感仍没有下传，停灸，但是感觉此次灸后腰部及 程。笔者深感灸疗的时间与疗效有密切的关系。提 下肢酸冷痛明显改善，足部仍不见好转；后采用隔 倡长时间灸治，对于虚寒性腰痛，下肢冷痹无论虚 姜艾炷灸，底盘直径为2cnl的艾炷(圆锥形)，姜片与实，均应提倡长时间治疗，临床观察可发现长时 放置命门、腰阳关、阿是穴处。艾炷放于姜片上，进 间灸可使温热刺激直达深部，经久不消，亦可出现 行灸治。30min后患者告知热感呈片状下传至膝关 循经感传现象，通过经络的传导达到治疗目的。一 节。热感所过之处均匀分布．40min后热感下传至 举两得，既有温热刺激亦有经络的传导治疗。充分 min后 小腿中部，60min后热感下传至踝关节，85 体现了中医外治法的独特之处。