无创通气不同连接方式治疗呼吸衰竭的观察及护理.pdfVIP

江西医学院学报 2006 年第 46 卷第 1 期 　Act a Aca demi ae Medicin ae J i a n gxi 2006 , Vol46 , No1 ·119 · 无创通气不同连接方式 治疗呼吸衰竭的观察及护理 瞿云中 ( 中南大学湘雅二医院呼吸内科 ,湖南 长沙 4 100 11) ( ) 摘要 : 目的　探讨无创通气 Bip ap 不同连接方式对呼吸衰竭病人的治疗效果及护理 。方法 　对 90 例呼吸衰竭病 ( ) ( ) ( ) 人分别采用鼻罩加漏气接头单肢单管连接 52 例 ;鼻面罩加单向呼气活瓣 PV 阀 单肢单管连接 28 例 ;鼻面罩 ( ) 双管连接 10 例 ,观察通气前后血气的变化 。结果 　通气治疗后三种方式 PaO2 和 SaO2 都有明显升高 。PaCO2 下降数鼻面罩双管连接最快 ,鼻面罩单管呼气活瓣连接最慢 。结论 　应用 Bip ap 呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭可 提高 PaO2 ,对于不愿意气管插管而 PaCO2 较高的病人应用鼻面罩双管连接进行无创辅助通气是其较好的方法 。 关键词 :无创通气 ; 连接方式 ; 呼吸衰竭 ; 护理 中图分类号 : R473 . 6 　　　文献标识码 : A 　　　文章编号 : 1000 - 2294 (2006) 0 1 - 0 119 - 02 　　我科 自 1995 年元月开始至今使用无创通气 2 　结果 (Bip ap ) 各种型号的呼吸机治疗呼吸衰竭病人已有 十余年 ,疗效满意 。自2002 年元月～2005 年 6 月 经 Bip ap 呼吸机治疗后本组患者 的 PaO2 和 为了探讨更佳的治疗效果和满足病人的舒适度 ,我 SaO2 都有不同程度的上升 ,PaCO2 也有不同程度的 们观察了90 例不同年龄 ,不同程度病情的病人的舒 下降 ,三者比较见表 1～3 。 适度连接方式对 PaO2 和 PaCO2 的影响 ,现报告如 表 1 　Bipap 鼻罩加漏气接头辅助通气治疗前后血气改变( x 下 。 ±s) 1 　资料与方法 时段 PaO2 (mm Hg) PaCO2 (mm Hg) SaO2 ( %) 通气前 65 . 99 ±12 . 16 67 . 27 ±19 . 28 90 . 35 ±5 . 15 1 . 1 　临床资料 通气后 90 . 35 ±15 . 74 54 . 16 ±6 . 48 96 . 05 ±1. 70 本组 90 例 ,其中男 60 例 ,女 30 例 ,年龄最大者 83 岁 ,最小者 23 岁 ,平均年龄 6 1. 2 岁 。选用鼻罩 表 2 　Bipap 鼻面罩加 PV 阀连接辅助通气治疗前后血气改