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常被忽视的产前抑郁症 有了宝宝是件喜事，但孩子带来的生理、心理和社会角色的改变常常会给准妈妈带来焦虑情 绪，超过10%的人更是会因此患上抑郁症。不过不要怕，专业医生的指导，丈夫的关爱， 亲人朋友的支持可以有效缓解准妈妈的焦虑情绪，避免产前抑郁。 怀上宝宝，即将升级当母亲是一件大喜事。大家一般认为，这个时期的准妈妈的心情应该是 欣喜而骄傲的，跟焦虑、抑郁之类的负面情绪扯不上关系。但这种观点忽略了准妈妈必须面 对一系列自己身体生理改变和社会关系变化，而这些变化并不那么容易处理。 近年来，欧美对妊娠期女性的调查研究显示，有10%-30%的准妈妈患有抑郁症。国内的不 同研究得到的产前抑郁发生率多为20%-30% 。也有国内调查显示其研究的妊娠期女性有 70%-90%有焦虑情绪。不同的研究得到的产前抑郁的发生率差异较大，其中一个重要因素 是目前衡量抑郁症的标准不统一，但无论以什么标准来看，准妈妈的抑郁比例均已远远高于 5%-10%的普通人群抑郁率。 人际关系对准妈妈影响更大 在怀孕后，准妈妈身体中的多种激素水平会发生很大改变。传统观点认为，产前抑郁主要是 由于激素水平波动影响神经系统引起的。然而近年来国内外对产前抑郁的研究都显示，家庭 和社会的人际关系对准妈妈的抑郁情绪影响似乎更大。 2010 年，浙江省台州市中心医院的研究人员对623 名孕妇进行了问卷调查，结果发现，拥 有良好社会支持（包括感情支持和资源供给）的孕妇，发生产前抑郁的可能性较低。研究者 认识，社会支持是影响产前抑郁的主要因素。 产前抑郁可能损害胎儿健康 产前抑郁除了让准妈妈状态不好以外，对肚子里的孩子也是有影响的。蒂芙尼•菲尔德 （Tiffany Field ）等人通过2004 年在美国进行的一项对孕妇和新生儿的综合研究发现，产 前抑郁的孕妇体内糖皮质激素水平相对较高，5-羟色胺和多巴胺水平相对较低，右额叶脑电 活动较强，迷走神经活动降低。这些生理生化指标的改变与研究中胎儿发育迟缓，新生儿低 体重和早产的发生率在统计上呈正相关。其他的相关研究也得出相似结论。 此外，产前抑郁还会引发准妈妈产生厌食症和酒精、药物滥用，间接损害母亲和胎儿健康。 而且，出现产前抑郁的母亲更有可能患上产后抑郁。 焦虑并不一定是抑郁 虽然产前抑郁有诸多危害，但是准妈妈们不要过分担心，毕竟孕育生命是一件人生大事，必 然要承受很多生理变化、心理变化、甚至社会角色的变化，多少有一些焦虑情绪，是完全正 常的，大多数情况下不能称为抑郁，无需多虑。 在感到焦虑的时候，不妨多和周围人聊聊天，对医生、父母、朋友，尤其是丈夫讲述自己的 感受，他们会给你很多关爱和鼓励，帮你熬过那些难受的时间。另外，计划一下宝宝出生后 的日常生活，与丈夫讨论一下家务分工，聊聊孩子到来后夫妻该怎样更好的爱对方和爱孩子 ——认识到生活是有序的、可控的，能大大减少准妈妈的焦虑情绪。 不过，如果持续受到焦虑情绪困扰，烦躁易怒，睡眠障碍，常常有无法缓解的疲劳感，感觉 对一切都失去兴趣时，就应该向医生（最好是专业产前保健医生）寻求帮助了。大家可以通 过 一个简单的产前抑郁评价表 ，进行简单的自我评估。 相信自己可以做个好妈妈，并且并不是自己一个人来迎接宝宝的到来。 参考文献： 李德诚，李凤怡，叶承楷，钟国衡. 产前抑郁研究现状[J]. 中国心理卫生杂志, 2004,18(12):885-887 黄海燕，梁伟珍,王燕. 产前抑郁水平与社会支持的相关分析及社区干预对策[J].护理与康复, 2010,9(3):189-191 曹筱燕. 产前抑郁认知易感性初步研究[硕士学位论文]. 华东师范大学,2008 T Field, M Diego, Maria Hernandez-Reif. Prenatal depression effects on the fetus and newborn: a review[J]. Infant Behavior and Development, 2006, 29(3): 445-455 Prenatal Depression 世界卫生组织东南亚地区办公室•精神健康与药物滥用•一些数字与事实 What can I do to ward off postpartum depression?