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诊断学知识点 ? 绪论 ? 1、症状概念，2、体格检查，3、诊断学内容 ? 第一篇 常见症状 ? 1、体征，2、正常体温、稽留热、弛张热的定义，3、咯血定义，4、咯血与呕血区别 ? 5、呼吸困难定义，6、三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），7、心原性呼吸困难的特点 ? 8、胸痛的病因， 9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别 ? 11、肝原性水肿表现特点 ? 12、急性腹痛的常见原因 ? 13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系 ? 14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别 ? 第二篇 问诊 ? 1、问诊的内容，2、主诉的定义和组成 ? 3、现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同 ? 第三篇 检体诊断 ? 1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类 ? 2，常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购 ? 3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4、扁桃体肿大的分度，5、颈静脉怒张的定义 ? 6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，7、桶状胸 ? 8、胸式（女，小孩）腹式（男）呼吸增减意义，9、深大呼吸，潮式及间停呼吸 ? 10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、 ? 11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，12、三种呼吸音的区别 ? 13、异常支气管呼吸音听诊意义，14、罗音产生机理，二种罗音的鉴别 ? 15、胸膜磨擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。 ? 17、心尖搏动点的位置，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化 ? 18 、震颤定义与杂音的辨证关系 ? 19、心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液） ? 20、心脏听诊内容，听诊部位， ? 21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现。二、三联律的概念。 ? 22、第一、二心音的鉴别，23、第一心音增减及第二心音增减的意义，24钟摆律，胎心律 ? 25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，PDA，RBBB，ASD—“固定”） ? 26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义，27、OS及心包叩击音的意义 ? 28、心杂音分析内容，29、器质性与功能性杂音的区别 ? 30、Austin Flint 及 Graham Steell的定义 ，31 连续性杂音的意义 ? 32、异常脉搏，正常血压，临界高血压，高血压，低血压 ? 33、左、右心衰时的症状和体征，心功能级别（心功能不全度数）的判定原理及标准 ? 34、二狭，二闭，主闭（周围血管体征），主狭的综合体征 ? 35、腹部膨隆的意义，36、腹壁静脉方向（上，下腔梗阻，门脉高压，正常） ? 36、腹膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点） ? 37、腹部包块的检查内容，38、液波震颤的意义 ? 39、肝、脾触诊的方法，正常大小，40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征 ? 41、泌尿系有炎症时的压痛点，42、肝上界位置、脾界，及浊音宽度 ? 43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别 ? 44、振水音的意义， ? 45、肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征 ? 46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征 ? 47、区别上、下运动神经元瘫痪，偏瘫和交叉瘫的概念。肌力的分级 ? 48、肌张力，震颤（静止性，运动性，粗颤与细颤） ? 49、共济运动的检查方法和意义 ? 50、生理反射，病理反射（巴氏征）的意义（锥体束损伤，上运动神经元瘫痪） ? 82、脑膜刺征 ? 第四篇 器械检查 ? 心电图 ? 1、胸导联及肢导联连接，心电轴的判断及意义 ? 2、每一小格横、竖代表的时间、电压，心率的计算 ? 3、正常P波的方向，时间，电压，“肺性P波”，“二尖瓣型P波” ? 4、QRS波：低电压，左右心室肥大 ? 5、ST-T改变与心肌缺血，6、心肌梗塞：特征性表现，演变过程，定位 ? 7、正常窦性心律的心电图特点，8、房性、交界性、室性早搏的心电图特征 ? 9、房室传导阻滞：一度（P-R间期延长），二度，三度 ? 10、P-R间期缩短：预激综合征 ? 11、房颤的心电图特点（1、2、3点） ? 第五篇 实验室检查 ? 血液 ? 1、血液三大系例正常值，2、中性粒细胞增减意义 ? 3、中性粒细胞核左移，核右移，4、E的增减意义 ? 5、Hct,Ret意义， ? 骨髓 ? 6、M/E，POX，NAP，铁染色的意义 ? 7、缺铁性贫血的血象及骨髓象表现 ? 出凝血 ? 8、CFT，BT，9、血小板正常值与CRT ? 10、CT，KPTT，PT