2015年蓝色产业领军人才团队支撑计划.docVIP

2015年蓝色产业领军人才团队支撑计划 申报书(科技创业类) 申报企业名称 领军人才姓名 项 目 名 称 项目所属产业领域 企业所在地 市 县（市、区） 联系人 职务 办公电话 电 子 邮 箱 移动电话 山东省人才工作领导小组办公室 制 一、企业情况 1.1企业基本信息 名 称 成立日期 经营范围 法定代表人 注册资本（万元） 资产总额（万元） 所有者权益（万元） 证明材料 1.2股权结构 股东名称（前3位） 股权比例（%） 证明材料 1.3企业经济效益 上年销售收入（万元） 上年上缴税金（万元） 上年实现净利润（万元） 证明材料 1.4企业与本项目相关发明专利情况（10项内） 序号 授权时间 专利名称 类别 专利号 批准国家 批准机构 专利权人 专利发明者（排名） 证明材料 1 2 3 4 5 1.5企业简介 1.6联合申报单位信息 序号 单位名称 同意函 二、领军人才情况 2.1领军人才基本信息 姓 名 中文 性 别 照 片 外文 国 籍 出生日期 最高学历 最高学位 专业技术职务 中文 外文 联系电话 电子邮箱 选聘方式 证明材料 领军人才是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议 □是 □否 2.2教育经历（从最高学历写起，本科以上均要填写） 序 号 起始时间 结束时间 学校 院系 专业 地点 学位 学历 毕（结、肄）业 证明材料 1 2 3 2.3工作经历（从近期专职工作经历写起，最多不超过5项） 序 号 起始时间 结束时间 工作单位 工作部门 职务 地点 证明材料 1 2 3 4 5 2.4 领军人才代表性成果 2.4.1领军人才主持过的相关项目情况 （5项内，按项目级别从高至低填写,同类别项目不加年份限制） 序号 起始时间 结束时间 项目（课题）名称 编号 类别 下达（立项）单位 项目经费 职位 证明材料 1 2 3 4 5 2.4.2领军人才与本项目相关发明专利授权情况（10项内） 序号 授权时间 专利名称 类别 专利号 批准国家 批准机构 专利权人 专利发明者（排名） 证明材料 1 2 3 4 5 2.4.3领军人才科技奖励情况（5项内，按奖励级别从高至低填写） 序号 获奖时间 成果名称 奖励名称 等级 学科 本人排名 授予部门（单位） 层级 证明材料 1 2 3 4 5 2.4.4 领军人才代表性论文（论著）情况（10项内，按重要性从高至低填写） 序号 发表（出版）时间 论文（论著）名称 发表刊物（出版社） 是否为通讯作者 位次 收录情况 影响因子 他引总次数 证明材料（证明页） 1 2 3 4 2.4.5 领军人才以往创业经历介绍 三、团队情况 3.1团队核心成员情况（限3-5名，半数以上省外引进） 序号 姓名 性别 国籍 出生日期 学位 专业技术职务 工作单位 单位职务 个人业绩情况 选聘方式 证明材料 备注 1 2 3 4 5 3.2 团队简介（限500字） 四、项目情况 项目名称 项目周期（精确到月） 开始时间（选择） 结束时间（选择） 项目计划书 项